單項(xiàng)選擇題男性,56歲,頭痛數(shù)月,加重十余天,每次頭痛均由枕部開始,逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部,嚴(yán)重時(shí)可波及眼眶,伴有頸項(xiàng)僵硬。查體:頸部活動(dòng)受限,左右兩側(cè)枕外隆凸外2.5cm處壓痛明顯并向頂部放射,枕外隆凸外側(cè)5cm處壓痛陽性,余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外,無其他異常。初步診斷為:雙側(cè)枕大、小神經(jīng)痛。在枕神經(jīng)阻滯的基礎(chǔ)上,該患者還可選用哪種神經(jīng)阻滯治療作為輔助措施()

A.頸叢阻滯
B.耳大神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
D.肩胛上神經(jīng)阻滯
E.三叉神經(jīng)阻滯


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1.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,無明確原因出現(xiàn)頸項(xiàng)、背部酸痛,伴頸部活動(dòng)輕度受限,口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑,接受理療,疼痛無緩解;體格檢查,除頸椎活動(dòng)輕度受限和壓痛點(diǎn)壓痛陽性外,未見其他陽性體征;化驗(yàn)檢查無異常;頸椎正側(cè)位片除生理曲度略變淺外,未見其他異常;初步診斷為頸肌筋膜綜合征。該患者的進(jìn)一步治療,宜采用下列哪種療法()

A.更換消炎止痛藥,加大理療強(qiáng)度
B.在目前治療的基礎(chǔ)上酌情加用神經(jīng)阻滯療法,同時(shí)可配合牽引和鍛煉
C.加用嗎啡等強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑止痛
D.向患者說明,該病目前沒有有效治療方法,讓患者自己忍耐
E.加用糖皮質(zhì)激素