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單項選擇題女性，49歲，右手拇、示、中指于晨起或勞累后手指活動受限、疼痛，屈指時可發(fā)生彈響；腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，有時牽涉到肘部也痛；查體見：右手拇、食、中指掌側(cè)、掌指關(guān)節(jié)處壓痛，并可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，被動伸屈手指可出現(xiàn)彈響現(xiàn)象；橈骨莖突處有輕度腫脹、壓痛，尺偏試驗陽性。患者化驗檢查和X線檢查均未見異常。該患者最可能的診斷是（）

A.網(wǎng)球肘和腕管綜合征
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.頸椎病
D.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎和橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
E.雷諾癥

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1.單項選擇題女性，49歲，右手拇、示、中指于晨起或勞累后手指活動受限、疼痛，屈指時可發(fā)生彈響；腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，有時牽涉到肘部也痛；查體見：右手拇、食、中指掌側(cè)、掌指關(guān)節(jié)處壓痛，并可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，被動伸屈手指可出現(xiàn)彈響現(xiàn)象；橈骨莖突處有輕度腫脹、壓痛，尺偏試驗陽性。患者化驗檢查和X線檢查均未見異常。該患者不宜采用哪種治療（）

A.局部制動、理療和中藥熏洗
B.早期手術(shù)，切開松解
C.局部注射局麻藥和糖皮質(zhì)激素
D.經(jīng)保守治療無效，可用小針刀行松解術(shù)
E.早期患者亦可采用推拿治療

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2.單項選擇題男性，56歲，肩關(guān)節(jié)疼痛月余，肩關(guān)節(jié)活動受限，以后伸受限最明顯；查體見肩關(guān)節(jié)活動受限，三角肌萎縮；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、喙突壓痛陽性；肩關(guān)節(jié)X線片未見異常。該患者的診斷最可能是（）

A.肩周炎
B.頸椎病
C.頸肌筋膜綜合征
D.頸椎間盤突出征
E.胸廓出口綜合征

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3.單項選擇題男性，56歲，肩關(guān)節(jié)疼痛月余，肩關(guān)節(jié)活動受限，以后伸受限最明顯；查體見肩關(guān)節(jié)活動受限，三角肌萎縮；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、喙突壓痛陽性；肩關(guān)節(jié)X線片未見異常。對于該患者的治療，下列哪項是不合適的（）

A.肩關(guān)節(jié)固定制動治療
B.藥物治療，止痛、抗炎、解痙、活血化淤
C.按摩推拿、運動療法、針灸、理療
D.痛點阻滯、頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯
E.小針刀療法，嚴重者也可行手術(shù)治療

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4.單項選擇題女性，48歲，頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散，疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動后減輕；查體可見頸部肌緊張，有壓痛點，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散，椎間孔擠壓試驗和臂叢牽拉試驗陰性；X線檢查未見異常。該患者的診斷最可能是（）

A.頸椎病
B.頸椎間盤突出癥
C.肩周炎
D.頸肌筋膜綜合征
E.強直性脊柱炎

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5.單項選擇題女性，48歲，頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散，疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動后減輕；查體可見頸部肌緊張，有壓痛點，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散，椎間孔擠壓試驗和臂叢牽拉試驗陰性；X線檢查未見異常。應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的中藥、牽引、理療和推拿治療后。癥狀無明顯緩解，該患者可考慮接受下列何種療法（）

A.繼續(xù)應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥或活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的中藥，只是劑量加大
B.軟組織外科手術(shù)松解治療
C.抗焦慮抑郁治療
D.神經(jīng)阻滯療法
E.頸椎椎板減壓術(shù)和脊柱植骨融合術(shù)

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