神經(jīng)系統(tǒng)疾病定性診斷應(yīng)注意哪些問題？

蝸神經(jīng)起自內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)的雙極細胞，周圍支終止于（），中樞支進入內(nèi)聽道，組成蝸神經(jīng)。在腦橋尾端終止于小腦下腳背側(cè)及腹側(cè)的（）。由此核發(fā)出纖維在腦橋同側(cè)及對側(cè)上行，構(gòu)成（），終止于四疊體的下丘及（）膝狀體。

內(nèi)側(cè)縱束起自中腦頂蓋Cajal間質(zhì)核與Dark-schewitsch核，該束與（）、（）、外展神經(jīng)核、（）、副神經(jīng)脊髓部核密切聯(lián)系，完成頸部、軀干、四肢的平衡反射與眼肌的前庭反射。

（）側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細胞，發(fā)出纖維經(jīng)前根、交感神經(jīng)通路支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體的功能。（）側(cè)角發(fā)出的交感纖維，一部分沿頸內(nèi)動脈壁進入顱內(nèi)支配同側(cè)瞳孔開大肌、瞼板肌、眼眶肌，另一部分隨著頸外動脈分布于面部，支配同側(cè)面部血管和汗腺。（）的側(cè)角為脊髓副交感中樞，發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺。

上肢腱反射的改變有助于定位診斷：肱二頭肌反射減弱或消失而肱三頭肌反射亢進，提示病灶在（）；肱二頭肌反射正常，而肱三頭肌反射減弱或消失，提示病灶在（）。

支配下肢運動的神經(jīng)來自（），脊髓圓錐損害無雙下肢癱瘓，也無錐體束征，肛門周圍和會陰部皮膚（），呈鞍狀分布，髓內(nèi)病變可出現(xiàn)分離性感覺障礙，（）反射消失和性功能障礙。脊髓圓錐為括約肌功能的副交感中樞，因此，圓錐病變可出現(xiàn)（）。

迷走神經(jīng)的軀體感覺纖維起源于（），周圍支分布于外耳道及耳廓凹面的一部分皮膚，中樞支終止于三叉神經(jīng)脊束核；內(nèi)臟感覺纖維起源于（），分布于胸腹腔內(nèi)諸多臟器，中樞支終止于孤束核。迷走神經(jīng)的運動纖維起自（），分布于軟腭、咽及喉部肌肉，起自迷走神經(jīng)背核的纖維分布于（），支配其副交感功能。

前庭周圍性（內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng)）病變所引起的眩暈常較重（旋轉(zhuǎn)性），起病突然或周期性發(fā)作，持續(xù)時間多在（），可因（）引起眩暈程度的波動，眼球震頗多有方向，可合并（）癥狀。

腦干病變的特點是：病變同側(cè)的（）麻痹和對側(cè)的（）交叉性麻痹。腦干受損的具體部位是根據(jù)受損（）的平面來判斷的。腦干病變累及小腦纖維（上、中、下小腦腳）時，小腦癥狀在病變側(cè)。腦橋中上部以上網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為（），病變可引起意識水平下降或昏迷，（）不同平面的損害可出現(xiàn)不同類型的呼吸節(jié)律異常。

前庭小腦是最古老的部分（古小腦），主要由（）組成，接受來自前庭器官的傳入神經(jīng)沖動，主要功能是對平衡、姿勢反射的調(diào)節(jié)。脊髓小腦（舊小腦）由（）組成，接受脊髓小腦束和楔小腦束的纖維，與運動協(xié)調(diào)、調(diào)節(jié)肌張力等有關(guān)。大腦小腦（新小腦）由（）組成，與大腦皮質(zhì)有往返的纖維聯(lián)系，大腦運動區(qū)的下行纖維經(jīng)腦橋核中繼，投射至小腦。