問答題

患者,68歲,男性,因左眼32小時(shí)前視力突然下降入院?;颊?2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力突然下降,看書看報(bào)紙困難。該病人2周前有偶發(fā)的視力下降,持續(xù)5~10分鐘后視力恢復(fù),1周前還出現(xiàn)過一過性黑矇。兩只眼均無其他眼科疾病,眼科手術(shù)史,眼外傷史。既往有高血壓,石棉沉滯癥,胃食管反流疾病。眼科檢查:視力僅為眼前指數(shù)/30cm,眼前段角膜清亮,無虹膜新生血管,晶狀體混濁,眼底檢查視乳頭上視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分叉處見栓子,后極部3/4視網(wǎng)膜水腫變白,中央凹處見典型的櫻桃紅,下部視網(wǎng)膜微動(dòng)脈血流減少(如圖)。左下2/3視野缺損,相對(duì)傳入瞳孔反應(yīng)缺陷,眼壓為15mmHg。熒光造影顯示有腔內(nèi)栓子引起視乳頭強(qiáng)熒光。

診斷

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