保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)理賠階段進(jìn)行經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)控制的手段主要有()。
①賠案檢查
②住院費(fèi)用的賬目審核
③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度
④理賠經(jīng)驗(yàn)分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
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有一些因素既可能導(dǎo)致被保險(xiǎn)人對醫(yī)療服務(wù)利用的增加,又會(huì)造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升,這些因素對健康保險(xiǎn)經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。
①醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步
②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
③民眾對醫(yī)療服務(wù)需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保險(xiǎn)理賠常見的索賠申請材料包括()。
①醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票
②住院明細(xì)賬單
③醫(yī)療診斷證明書
④病理診斷報(bào)告書
⑤病歷
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人博弈的過程,均可從中獲益。
B.對被保險(xiǎn)人的健康保險(xiǎn)合同約定承諾的兌現(xiàn)。
C.有助于保險(xiǎn)人健康保險(xiǎn)經(jīng)營管理的規(guī)范化。
D.有利于健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)人形象和品牌的樹立。
A.重大疾病保險(xiǎn)
B.住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)
C.失能保險(xiǎn)
D.意外傷害保險(xiǎn)
A.索賠方式較為多樣。
B.索賠發(fā)生頻率較高。
C.索賠過程會(huì)涉及很多相關(guān)的個(gè)人和單位。
D.對于索賠申請人資格的限制要求較為嚴(yán)格。
最新試題
保險(xiǎn)合同從性質(zhì)上分有補(bǔ)償性合同和給付性合同兩種。一般說來,人壽保險(xiǎn)合同屬于給付性合同,而財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同屬于補(bǔ)償性合同,盡管健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)都?xì)w屬于人身保險(xiǎn),但是大多數(shù)健康保險(xiǎn)合同卻屬于補(bǔ)償性合同。
對投資連結(jié)保險(xiǎn)投保人的回訪應(yīng)當(dāng)包括以下哪些內(nèi)容:()。
美國的商業(yè)健康保險(xiǎn)在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險(xiǎn)形式-藍(lán)色計(jì)劃應(yīng)運(yùn)而生。藍(lán)色計(jì)劃最初由兩個(gè)獨(dú)立的計(jì)劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)起實(shí)施的藍(lán)盾計(jì)劃,負(fù)責(zé)住院費(fèi)用保險(xiǎn);另一是美國醫(yī)生協(xié)會(huì)發(fā)起組織的藍(lán)十字計(jì)劃,負(fù)責(zé)醫(yī)生的門診和其他診療費(fèi)用保險(xiǎn)。
健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的健康為保險(xiǎn)標(biāo)的,使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。
關(guān)于健康保險(xiǎn)保單變更中年齡變更的處理,若變更后被保險(xiǎn)人年齡不在條款要求的投保年齡范圍內(nèi)的,不論合同生效多久,保險(xiǎn)公司均可以解除合同,并無息退還全部所交保險(xiǎn)費(fèi)。
人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露方式包括但不限于下列哪些形式:()。
保證續(xù)保的健康保險(xiǎn),即只要被保險(xiǎn)人繼續(xù)繳費(fèi),合同就可成立,直至約定年齡為止,這時(shí)被保險(xiǎn)人有選擇保險(xiǎn)公司的權(quán)力,而保險(xiǎn)公司卻沒有選擇保險(xiǎn)人的權(quán)利。
張某為丈夫李某投保死亡保險(xiǎn),并在征得李某同意下指定自己為受益人,后來雙方離異,但被保險(xiǎn)人李某未變更受益人,李某死亡后,張某有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
除再保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)和外國保險(xiǎn)公司分公司以外,保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
完全殘廢一般指永久喪失全部勞動(dòng)能力,不能參加工作(原來的工作或任何新工作)以獲得工資收入。