論文《商業(yè)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國(guó)保險(xiǎn)》)部分內(nèi)容摘要。
目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面,市場(chǎng)潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險(xiǎn)種。另一方面,產(chǎn)品開(kāi)發(fā)落后,有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國(guó)家相關(guān)政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險(xiǎn)整體規(guī)模??;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競(jìng)爭(zhēng);2、產(chǎn)品缺乏針對(duì)性,同質(zhì)化嚴(yán)重;3、道德風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在;4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ);
商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場(chǎng)因素;
(三)監(jiān)管因素。
以下關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展面臨機(jī)遇的陳述中,正確的是()。
①新醫(yī)改方案明確了商業(yè)健康保險(xiǎn)作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分
②推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),改變以藥養(yǎng)醫(yī)有助于保險(xiǎn)公司控制賠付成本
③新醫(yī)改明確了商業(yè)健康保險(xiǎn)參與社會(huì)基本醫(yī)療保障的委托管理
④商業(yè)健康保險(xiǎn)公司未來(lái)可以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
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論文《商業(yè)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國(guó)保險(xiǎn)》)部分內(nèi)容摘要。
目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面,市場(chǎng)潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險(xiǎn)種。另一方面,產(chǎn)品開(kāi)發(fā)落后,有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國(guó)家相關(guān)政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險(xiǎn)整體規(guī)模小;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競(jìng)爭(zhēng);2、產(chǎn)品缺乏針對(duì)性,同質(zhì)化嚴(yán)重;3、道德風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在;4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ);
商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場(chǎng)因素;
(三)監(jiān)管因素。
A.在衛(wèi)生總費(fèi)用中,來(lái)源于商業(yè)健康保險(xiǎn)的支出比例很低
B.目前健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)總體上處于虧損或接近虧損狀態(tài)
C.政府對(duì)于專業(yè)健康保險(xiǎn)公司設(shè)立門檻過(guò)高,是健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給不足的主要原因
D.健康保險(xiǎn)公司費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)控制能力弱是制約健康保險(xiǎn)發(fā)展的主要原因
A.化學(xué)原料藥
B.中藥
C.化學(xué)藥品制劑
D.生物化學(xué)藥
A.合作性護(hù)理機(jī)構(gòu)
B.依賴性護(hù)理機(jī)構(gòu)
C.混合型護(hù)理機(jī)構(gòu)
D.非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來(lái)源及個(gè)人賬戶主要支出用途分別是()。
①個(gè)人繳費(fèi)
②單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶
③小病與門診費(fèi)用
④住院與大病費(fèi)用
A.①③
B.①②③
C.①④
D.①②④
最新試題
《關(guān)于健康保險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
2015年5月,財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局及保監(jiān)會(huì)三部委發(fā)布關(guān)于開(kāi)展商業(yè)健康個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作通知,對(duì)試點(diǎn)地區(qū)個(gè)人購(gòu)買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出,允許在當(dāng)年(月)計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)予以稅前扣除,扣除限額為()。
老年護(hù)理院這種護(hù)理機(jī)構(gòu)屬于()護(hù)理機(jī)構(gòu)。
關(guān)于健康保險(xiǎn)與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,以下說(shuō)法正確的是()。①目前保險(xiǎn)公司控制治療費(fèi)用主要是對(duì)醫(yī)療需求方進(jìn)行費(fèi)用控制②目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足和過(guò)度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對(duì)稱狀態(tài),患者處于信息弱勢(shì)一方④衛(wèi)生服務(wù)需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性
未來(lái)公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道包括服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道。
按照體檢目的的不同,體檢機(jī)構(gòu)大致可以分為四種類型,以下說(shuō)法正確的是()。①自愿性體檢機(jī)構(gòu)可以滿足人們主動(dòng)健康檢查的需要②強(qiáng)制性體檢機(jī)構(gòu)開(kāi)展的業(yè)務(wù)包括職業(yè)健康檢查③鑒定性機(jī)構(gòu)可對(duì)個(gè)體進(jìn)行全面的健康狀況檢查④科研性體檢對(duì)特定人群進(jìn)行有針對(duì)性的體格檢查
關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國(guó)醫(yī)療保障體系,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為主體,多種形式商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)④工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展的職工醫(yī)療互助逐步過(guò)渡到由政府社保部門經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化
以下不可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有()。①商場(chǎng)失火職工為搶救財(cái)產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用②進(jìn)行身體鍛煉時(shí)受傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用③前往美國(guó)做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用⑤商場(chǎng)電梯故障受傷,商場(chǎng)經(jīng)理同意承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用
在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行的原因,以下說(shuō)法合理的是()。①美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢(shì)地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作②中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒(méi)病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國(guó)外,TPA可以代表醫(yī)院對(duì)被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國(guó),TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同
關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問(wèn)題,以下說(shuō)法正確的是()。①目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分收入來(lái)自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)②國(guó)家推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤(rùn)③國(guó)家規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成率為15%,反而使得平價(jià)藥退出市場(chǎng)④在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)制度使得公立醫(yī)院獲得了事實(shí)上的行政壟斷地位