以下哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格()。
①街道衛(wèi)生院
②衛(wèi)生所
③中心衛(wèi)生院
④中外合資醫(yī)院
A.①②③
B.①②③④
C.①③④
D.②③④
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根據(jù)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號(hào))中“信息披露”的規(guī)定,以下說(shuō)法正確的是()。
①應(yīng)對(duì)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行信息披露
②應(yīng)定期向社會(huì)公眾公布個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)的服務(wù)內(nèi)容
③應(yīng)公布個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)萬(wàn)能賬戶(hù)利息率
④應(yīng)對(duì)所披露材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)
A.①②③④
B.①②③
C.①③④
D.②③④
A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品也可以納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》
B.“甲類(lèi)目錄”的藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品
C.國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的新藥增補(bǔ)工作每年進(jìn)行一次,各地區(qū)同期自行開(kāi)展新藥增補(bǔ)工作
D.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用“乙類(lèi)目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由其自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付
新型農(nóng)村合作醫(yī)療與以往農(nóng)村合作醫(yī)療相比,以下說(shuō)法正確的是()。
①在資金籌集上,以政府的財(cái)政支持為主
②在統(tǒng)籌層次上,以鄉(xiāng)村為統(tǒng)籌單位
③在制度模式上,突出大病統(tǒng)籌
④在配套改革上,建立商業(yè)保險(xiǎn)制度
A.①②③④
B.①③
C.②④
D.①③④
A.制度只能提供基本醫(yī)療保障,要根據(jù)“以支定收,收支平衡”的原則合理確定可以支付的醫(yī)療服務(wù)范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)
B.無(wú)論是國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)的職工,還是外資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)的職工,都有公平享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利
C.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同負(fù)擔(dān),單位繳費(fèi)費(fèi)率一般高于職工繳費(fèi)費(fèi)率,退休人員個(gè)人不繳費(fèi)
D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合,兩個(gè)賬戶(hù)具有各自的支付范圍,分別核算,不互相擠占
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近代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段,其變遷順序以及護(hù)理機(jī)構(gòu)從屬于醫(yī)院的階段分別是()。
根據(jù)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號(hào)),保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)④配備專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù),以下說(shuō)法正確的是()。①保險(xiǎn)公司將一些自身運(yùn)營(yíng)成本過(guò)高的服務(wù)項(xiàng)目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶(hù)服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶(hù)并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險(xiǎn)近期新開(kāi)發(fā)了一款重大疾病保險(xiǎn),為參保人提供罹患重疾后的國(guó)際二次會(huì)診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理在()方面的合作。
《健康管理辦法》加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)品的監(jiān)管,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
關(guān)于健康保險(xiǎn)與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,以下說(shuō)法正確的是()。①目前保險(xiǎn)公司控制治療費(fèi)用主要是對(duì)醫(yī)療需求方進(jìn)行費(fèi)用控制②目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足和過(guò)度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對(duì)稱(chēng)狀態(tài),患者處于信息弱勢(shì)一方④衛(wèi)生服務(wù)需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性
關(guān)于《健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度》,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①該制度也統(tǒng)計(jì)受托業(yè)務(wù)②健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度分為健康保險(xiǎn)和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類(lèi)③首次對(duì)產(chǎn)壽險(xiǎn)公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)④要求壽險(xiǎn)公司的長(zhǎng)期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算損益
未來(lái)公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道包括服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道。
商業(yè)健康保險(xiǎn)參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目,有助于促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因?yàn)樯虡I(yè)健康保險(xiǎn)具有()優(yōu)勢(shì)。①精算技術(shù)優(yōu)勢(shì)②風(fēng)險(xiǎn)管控環(huán)節(jié)③服務(wù)優(yōu)勢(shì)④監(jiān)管優(yōu)勢(shì)
關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國(guó)醫(yī)療保障體系,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為主體,多種形式商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)④工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展的職工醫(yī)療互助逐步過(guò)渡到由政府社保部門(mén)經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化