單項(xiàng)選擇題患兒,5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周,水腫、尿少5天入院,體檢:全身明顯浮腫,呈凹陷性,血壓13/8kPa(110/60mmHg),尿檢:蛋白(m),紅細(xì)胞5~7個(gè)/HP,血漿白蛋白23g/L,膽固醇9.2mmol/L。該患兒最可能的診斷為()
A.急性腎炎
B.病毒性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.慢性腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題4歲男孩,反復(fù)顏面及眼瞼浮腫1月,診斷為腎病綜合征,近3天浮腫加重,尿量明顯減少,每日100ml,并伴有腹脹、腹痛。體檢:血壓120/75mmHg,腹膨隆,全腹壓痛,輕微反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白(+++),鏡檢紅細(xì)胞0~3個(gè)/HP,白細(xì)胞1~3個(gè)/HP。如出現(xiàn)上述激素治療療效不佳的情況,可酌情進(jìn)行如下治療,但不包括()
A.延長(zhǎng)潑尼松誘導(dǎo)期
B.甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法
C.環(huán)磷酰胺沖擊療法
D.環(huán)孢霉素A
E.輸注白蛋白
2.單項(xiàng)選擇題4歲男孩,反復(fù)顏面及眼瞼浮腫1月,診斷為腎病綜合征,近3天浮腫加重,尿量明顯減少,每日100ml,并伴有腹脹、腹痛。體檢:血壓120/75mmHg,腹膨隆,全腹壓痛,輕微反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白(+++),鏡檢紅細(xì)胞0~3個(gè)/HP,白細(xì)胞1~3個(gè)/HP?;純菏褂脻娔崴擅咳?.5mg/kg,共8周后復(fù)查尿蛋白仍有(+++),則該患兒存在()
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐藥
D.激素依賴
E.使用劑量不規(guī)范
3.單項(xiàng)選擇題4歲男孩,反復(fù)顏面及眼瞼浮腫1月,診斷為腎病綜合征,近3天浮腫加重,尿量明顯減少,每日100ml,并伴有腹脹、腹痛。體檢:血壓120/75mmHg,腹膨隆,全腹壓痛,輕微反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白(+++),鏡檢紅細(xì)胞0~3個(gè)/HP,白細(xì)胞1~3個(gè)/HP。該患兒擬給予潑尼松長(zhǎng)程療法,正確的療程是()
A.8周
B.3個(gè)月
C.6個(gè)月
D.9個(gè)月
E.1~1.5年
4.單項(xiàng)選擇題4歲男孩,反復(fù)顏面及眼瞼浮腫1月,診斷為腎病綜合征,近3天浮腫加重,尿量明顯減少,每日100ml,并伴有腹脹、腹痛。體檢:血壓120/75mmHg,腹膨隆,全腹壓痛,輕微反跳痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白(+++),鏡檢紅細(xì)胞0~3個(gè)/HP,白細(xì)胞1~3個(gè)/HP。該患兒可能合并了()
A.腹膜炎
B.腎靜脈栓塞
C.低鉀血癥
D.急性腎功能不全
E.泌尿道感染
5.單項(xiàng)選擇題患兒,9歲。眼瞼浮腫4天,近2日加重,浮腫漸及全身,尿少,今晨感覺(jué)上腹部不適,頻咳,氣急,體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/13kpa(150/10-OmmHg),心率116次/分,心音鈍,兩肺聞及水泡音,肝肋下2。Ocm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,血尿素氮6mmol/L該患兒應(yīng)做何處置最適當(dāng)()
A.限制水、鈉攝入
B.肌注利血平
C.肌注速尿
D.快速毛地黃化
E.靜脈滴注硝普鈉
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