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問答題簡述脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生病毒相關事件中，不同病例或攜帶者的采樣要求。

參考答案： （1）脊灰野病毒陽性者，每間隔7天采集1次糞便標本，直至連續(xù)3次采集的標本病毒分離或PCR檢測陰性為止。
（2...

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1.問答題簡述急性弛緩性麻痹病例（AFP）的調(diào)查步驟。

參考答案：（1）了解發(fā)病過程：應了解麻痹發(fā)生時間、是否有發(fā)熱/腹瀉、麻痹部位是否對稱、是否疼痛、有無外傷或注射史、就診過程、OPV...

2.問答題2004年8月6日，國家脊灰實驗室報告，某省疾控中心送檢的1份AFP病例陽性分離物經(jīng)基因序列分析為I型VDPV，病毒VP1區(qū)有9個堿基發(fā)生變異。經(jīng)初步調(diào)查，患者2001年4月26日出生，當?shù)厝?，無外出史，未服過OPV。2004年6月11日出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38℃左右），病后第三天出現(xiàn)右下肢麻痹。病后4個月隨訪，仍有右側下肢麻痹伴肌萎縮。臨床診斷為脊灰病例。在調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)同村另一名AFP病例，男，2003年2月24日出生，無外出史，未服過OPV，2004年7月11日發(fā)熱（體溫39℃），次日發(fā)生雙下肢麻痹。病后3個月，雙下肢及右側中下腹殘留弛緩性麻痹伴肌萎縮，臨床診斷為脊灰病例，該病例8月17日國家脊灰實驗室報告結果為I型VDPV。采集同村2病例周圍小于5歲兒童大便標本21份，由省CDC脊灰實驗室進行病毒分離，陽性物送國家脊灰實驗室鑒定，結果21名接觸者中分離到3例VDPV，3名兒童均未接種過任何疫苗，此次采樣前半年未到過外地，家中也無外村人來。國家脊灰實驗室基因序列分析顯示，5株VDPV高度相關。同村及其周圍村莊5歲以下兒童114人，46人有OPV接種史。根據(jù)以上資料，可以得出何種結論？

參考答案：1、該地發(fā)生了VDPV的循環(huán)。根據(jù)《脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生病毒相關事件應急處置預案》為Ⅲ級事件。

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3.問答題2004年8月6日，國家脊灰實驗室報告，某省疾控中心送檢的1份AFP病例陽性分離物經(jīng)基因序列分析為I型VDPV，病毒VP1區(qū)有9個堿基發(fā)生變異。經(jīng)初步調(diào)查，患者2001年4月26日出生，當?shù)厝耍瑹o外出史，未服過OPV。2004年6月11日出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38℃左右），病后第三天出現(xiàn)右下肢麻痹。病后4個月隨訪，仍有右側下肢麻痹伴肌萎縮。臨床診斷為脊灰病例。在調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)同村另一名AFP病例，男，2003年2月24日出生，無外出史，未服過OPV，2004年7月11日發(fā)熱（體溫39℃），次日發(fā)生雙下肢麻痹。病后3個月，雙下肢及右側中下腹殘留弛緩性麻痹伴肌萎縮，臨床診斷為脊灰病例，該病例8月17日國家脊灰實驗室報告結果為I型VDPV。采集同村2病例周圍小于5歲兒童大便標本21份，由省CDC脊灰實驗室進行病毒分離，陽性物送國家脊灰實驗室鑒定，結果21名接觸者中分離到3例VDPV，3名兒童均未接種過任何疫苗，此次采樣前半年未到過外地，家中也無外村人來。國家脊灰實驗室基因序列分析顯示，5株VDPV高度相關。同村及其周圍村莊5歲以下兒童114人，46人有OPV接種史。根據(jù)現(xiàn)有資料，計算該局部地區(qū)OPV接種率。

參考答案：46/114=40.35%

4.問答題2011年7月1日，國家脊灰實驗室報告，某地送檢的1份AFP標本中檢出的I型脊髓灰質(zhì)炎病毒，經(jīng)基因測序，病毒VP1區(qū)有9個堿基發(fā)生變異。經(jīng)初步調(diào)查，患兒2010年1月23日生，當?shù)厝?。家長口述OPV免疫史1次（2011年4月17日）。4月18日無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達38℃，給予退熱藥物后體溫降至正常。4月23日再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5℃，并出現(xiàn)右下肢麻痹，4月28日至某省級醫(yī)院就診，入院查體右下肢肌力III級，肌張力降低，右上肢及左側肢體肌力、肌張力正常，右側膝腱反射未引出，雙側巴氏征陰性。5月15日出院診斷為急性弛緩性麻痹。如果要進一步對該事件進行處置，需要開展哪些工作？

參考答案：（1）成立技術指導組和調(diào)查小組。
（2）現(xiàn)場調(diào)查與病例核實。
（3）對病例和接觸者采集大便標本。

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5.問答題2011年7月1日，國家脊灰實驗室報告，某地送檢的1份AFP標本中檢出的I型脊髓灰質(zhì)炎病毒，經(jīng)基因測序，病毒VP1區(qū)有9個堿基發(fā)生變異。經(jīng)初步調(diào)查，患兒2010年1月23日生，當?shù)厝?。家長口述OPV免疫史1次（2011年4月17日）。4月18日無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達38℃，給予退熱藥物后體溫降至正常。4月23日再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5℃，并出現(xiàn)右下肢麻痹，4月28日至某省級醫(yī)院就診，入院查體右下肢肌力III級，肌張力降低，右上肢及左側肢體肌力、肌張力正常，右側膝腱反射未引出，雙側巴氏征陰性。5月15日出院診斷為急性弛緩性麻痹。根據(jù)現(xiàn)有資料分析判斷該事件屬于什么性質(zhì)？

參考答案：該病例是疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，屬于Ⅳ級脊灰相關事件。