單項選擇題患者男性，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱，體溫最高時達39.5℃。咳嗽伴右胸痛，2天前開始咳大量膿痰（350ml/d）、臭味。既往有肺結(jié)核密切接觸史。為了進一步明確診斷和了解病情，應首先做的檢查是（）。
A.胸部CT檢查
B.肺放射性核素掃描
C.胸部X線正側(cè)位
D.纖維支氣管鏡檢查
E.B超檢查
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1.單項選擇題患者男性，25歲，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰4天，伴口唇皰疹。外周血WBC29×109/L、中性粒細胞91%，X線胸片示右上肺大片狀陰影，密度均勻一致，其間可見支氣管空氣征。該患者最可能的診斷是（）。
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.軍團菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
2.單項選擇題患者男性，40歲，發(fā)熱、咳膿臭痰2周，有時痰中帶血，既往有多年吸煙史，外周血WBC23×109/L，中性粒細胞90%，X線胸片可見右上肺后段大片狀陰影，其內(nèi)可見空洞和液平面，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.試驗性抗結(jié)核治療
B.胸部CT+纖維支氣管鏡檢，再適當選擇臨床治療方案
C.抗感染+手術
D.抗感染+體位引流
E.根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素，同時進行體位引流
3.單項選擇題患者，女性，19歲，受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱體溫達39.9℃，伴咳嗽、咳鐵銹色痰和胸痛2天，2小時前自服阿司匹林后出現(xiàn)全身大汗，熱退，但感周身虛弱無力和心悸，并逐漸出現(xiàn)神志模糊，遂收入院進一步診療。體檢：BP70/55mmHg，心率128次/分，肢體濕涼，膚色蒼白，左胸叩濁，左肺呼吸音弱，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。對該患者應立即采取的措施是（）。
A.胸部攝片明確病因
B.腰穿，送檢腦脊液
C.補液，增加有效血容量
D.給予多巴胺靜點
E.立即進行痰培養(yǎng)，確定病原體
4.單項選擇題患者，女性，72歲，3天前感冒后咳嗽、咳痰，痰量多，初為黃色膿性、粘稠，充血，后為磚紅色膠凍樣。查體：氣急，發(fā)紺。心律齊，心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕性羅音。血白細胞10.0X109/L。最可能的診斷是（）。
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.肺癌
5.單項選擇題患者，男性，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查體：體溫37.5℃，血壓70/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，咽部充血，左肺呼吸音低，心率120次/分。血白細胞30X109/L，中性粒細胞92%。最可能的診斷是（）。
A.病毒性肺炎
B.休克型肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎克雷伯桿菌肺炎
E.肺結(jié)核
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