判斷題應(yīng)用呼吸機者,病情允許下測中心靜脈壓應(yīng)脫機10秒鐘左右,目的是去除呼吸機的壓力對數(shù)值的影響。
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患者女,60歲。既往有冠心病,高血壓病史,因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù),術(shù)后4小時患者出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),神志躁動,呼吸急促,轉(zhuǎn)入ICU。體檢:T39.5℃,心率140次/分,血壓76/40mmHg,呼吸32次/分,血氧飽和度85%,面罩吸氧,雙肺呼吸音粗,腹部傷口敷料干燥,引流不多,血紅蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L。使用抗生素前應(yīng)采?。ǎ?。
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患者女,60歲。既往有冠心病,高血壓病史,因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù),術(shù)后4小時患者出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),神志躁動,呼吸急促,轉(zhuǎn)入ICU。體檢:T39.5℃,心率140次/分,血壓76/40mmHg,呼吸32次/分,血氧飽和度85%,面罩吸氧,雙肺呼吸音粗,腹部傷口敷料干燥,引流不多,血紅蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L。該患者最可能的診斷是()。
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