問(wèn)答題男性,45歲,反復(fù)黑便3周,嘔血1天。3周前,自覺(jué)上腹部不適,偶有噯氣,泛酸,口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)大便色黑,次數(shù)大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,1天前,進(jìn)食辣椒及烤饅頭后,覺(jué)上腹不適,伴惡心,并有便意入廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,查Hb 48g/L,收入院。查體:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無(wú)出血點(diǎn),面頰可見(jiàn)蜘蛛痣2個(gè),腹飽滿(mǎn),未見(jiàn)腹壁靜脈曲張,全腹無(wú)壓痛、肌緊張,肝臟未觸及,脾肋下10cm,并過(guò)正中線(xiàn)2cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音3-5次/分。診斷的最佳檢查是什么?
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