單項(xiàng)選擇題男性,37歲。疲乏,心悸,記憶力差2年。此期間曾出現(xiàn)過(guò)3次癲癇樣發(fā)作。今日清晨起床后又暈倒在地,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。既往無(wú)外傷史。查體:血壓100/70mmHg。心肺、腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者情況,應(yīng)考慮的診斷是()。
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癇發(fā)作
E.心血管疾病
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。進(jìn)油膩食物并飲白酒0.5kg后劇烈上腹痛4小時(shí)。查體:上腹部劍突下及左上腹壓痛明顯,無(wú)反跳痛和肌緊張。此時(shí),首先要做的檢查是()。
A.血淀粉酶測(cè)定
B.尿三膽及膽紅素
C.血常規(guī)
D.尿淀粉酶測(cè)定
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不見(jiàn)減輕,反而更劇烈,如刀割樣,肌注阿托品癥狀無(wú)緩解。查體:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯,尤以上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的觀察治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。目前,首先要考慮的診斷是()。
A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
3.單項(xiàng)選擇題女性,59歲。上腹包塊伴腹脹1個(gè)月,無(wú)腹痛、無(wú)發(fā)熱。2月前曾患急性胰腺炎。查體:鞏膜、皮膚無(wú)黃疸。上腹可捫及一拳頭大小包塊,表面光滑,無(wú)明顯壓痛。B超檢查提示為囊性包塊。診斷首先考慮()。
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺假性囊腫
C.胰腺膿腫
D.胃癌
E.胰腺癌
4.單項(xiàng)選擇題男性,51歲。無(wú)痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個(gè)大小為1~3cm不等質(zhì)硬包塊,膽囊腫大,膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及3cm×4cm的質(zhì)硬腫塊,較固定。根據(jù)患者情況,手術(shù)宜采取()。
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭十二指腸切除術(shù)
D.胰頭切除術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男性,54歲。無(wú)痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊,尚能推動(dòng)。根據(jù)患者情況,手術(shù)宜采?。ǎ?。
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
最新試題
進(jìn)一步檢查首選()。
題型:多項(xiàng)選擇題
患者發(fā)病最可能的誘因是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為取得較好預(yù)后,治療應(yīng)選擇(提示血管造影,CTA提示腫瘤與腸系膜上靜脈關(guān)系密切。()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療原則不包括()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前最有可能的診斷()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的發(fā)病因素是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)應(yīng)考慮為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療急性胰腺炎時(shí)禁用()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有助于確診的檢查項(xiàng)目是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題