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高等教育自學(xué)考試(自考)

問(wèn)答題患兒，8歲。發(fā)熱2天，耳下腫痛1天?？淘\：壯熱持續(xù)，雙耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼痛增，局部皮色不紅，按之作痛，煩鬧不安，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。體溫：39.2℃。血常規(guī)：WBC：6.9×10⁹/L，L：35.3％，N：62.9％。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案： 診斷：痄腮，熱毒壅盛證。
病機(jī)分析：風(fēng)溫時(shí)邪入里，毒熱亢盛，故壯熱持續(xù)，煩鬧不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)；熱毒蘊(yùn)結(jié)少...

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1.問(wèn)答題患兒，3歲。2天前開(kāi)始發(fā)熱，體溫37.5℃～38.3℃，伴咳嗽、流涕，納差，惡心、嘔吐，今起流涎，不肯進(jìn)食，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，偶見(jiàn)潰瘍，手足見(jiàn)散在米粒大小丘疹，間有皰疹，疹色紅潤(rùn)，質(zhì)地較硬，皰疹液尚清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.6×10⁹/L，淋巴細(xì)胞51%，中性粒細(xì)胞36%。試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：西醫(yī)診斷：手足口病。
中醫(yī)證候診斷：邪犯肺脾證。
病機(jī)分析：小兒3歲，肺衛(wèi)不固，脾臟薄弱。手足口病時(shí)...

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2.問(wèn)答題患兒，3歲。發(fā)熱3天，咳嗽流涕，顏面、軀干發(fā)現(xiàn)水痘，檢查患兒頭角發(fā)際皆有高梁米大之水痘，胸背部較多，大者如黃豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。有水痘接觸史。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：診斷：水痘，邪傷肺衛(wèi)證。
病機(jī)分析：內(nèi)蘊(yùn)濕熱，兼感時(shí)邪，郁閉肌表，化熱而發(fā)，致成水痘。發(fā)熱，咳嗽流涕，為外感時(shí)...

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3.問(wèn)答題患兒，5歲。以發(fā)熱1天，伴皮疹半天為主訴，伴頭痛、咽痛、惡心，嘔吐黃水1次，量不多，大便未解，小便黃少。查體：全身皮膚發(fā)紅，有較密集的丘疹，呈猩紅色，壓之退色，咽部紅，兩側(cè)乳蛾紅腫并有少量白腐，舌質(zhì)紅有明顯起刺，無(wú)苔。心肺未聞異常。查血：WBC16×10⁹／L，N85％，L15％。試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病診斷，中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：西醫(yī)診斷：猩紅熱。
中醫(yī)證候診斷：邪侵肺衛(wèi)證。
病機(jī)分析：發(fā)熱1天，皮疹半天，是外感時(shí)邪犯于肺衛(wèi)，正...

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4.問(wèn)答題患兒，8歲。發(fā)熱咳嗽，微惡風(fēng)寒，咽紅疼痛，面部及軀干部散在皮疹，疹色淺紅，分布均勻，耳后枕部臖核腫大，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，脈象浮數(shù)。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：診斷：風(fēng)疹，邪犯肺衛(wèi)證。
病機(jī)分析：本病初起，邪犯肺衛(wèi)，發(fā)熱惡風(fēng)；正氣驅(qū)邪外泄，疹點(diǎn)稀疏；邪阻經(jīng)絡(luò)，耳后及枕部...

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5.問(wèn)答題患兒，6歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽。患兒3天前起發(fā)熱無(wú)汗，咳嗽陣作，淚水汪汪，眼瞼紅赤，就診時(shí)頰黏膜見(jiàn)黏膜斑，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白，脈浮有力。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開(kāi)出處方。

參考答案：診斷：麻疹，邪犯肺衛(wèi)（初熱期）。
病機(jī)分析：麻毒犯肺，邪郁于表，肺氣不宣，故發(fā)熱咳嗽；熱毒初盛，上熏苗竅，故眼...

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