多項選擇題以下屬于“患者安全”（第三章）核心標準條款的是（）。

A.在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作
B.有手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評估制度與流程
C.嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程
D.按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施
E.有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程


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1.多項選擇題“妥善處理醫(yī)療糾紛”（2.7.1.2款）至少包括（）

A.有醫(yī)療糾紛范圍界定.處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛。
B.有法律顧問.律師提供相關(guān)法律支持。
C.相關(guān)人員熟悉流程并履行相應職責。
D.以多種形式對相關(guān)員工進行醫(yī)療糾紛案例教育。
E.職能部門對上述工作進行督導.檢查.總結(jié).反饋，有改進措施。

2.多項選擇題醫(yī)院應急管理組織和應急指揮系統(tǒng)包括（）。

A.有醫(yī)院應急工作領(lǐng)導小組，負責醫(yī)院應急管理。
B.有醫(yī)院應急指揮系統(tǒng)，院長是醫(yī)院應急管理的第一責任人。
C.主管職能部門負責日常應急管理工作。
D.醫(yī)院總值班有應急管理的明確職責和流程。
E.有應急隊伍，人員構(gòu)成合理，職責明確。

3.多項選擇題下列關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)說法正確的是（）。

A.衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15：1
B.衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥60%
C.護理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%
D.病房護士與病房實際開放床位之比不低于0.4：1
E.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例應不低于1.15：1

4.多項選擇題醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織至少包括（）。

A.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會
B.各質(zhì)量相關(guān)委員會
C.質(zhì)量管理部門
D.各職能部門
E.科室質(zhì)量與安全管理小組。

5.多項選擇題《評審標準》運用PDCA進行判斷，表達評審結(jié)果的方式包括（）。

A.優(yōu)秀
B.良好
C.合格
D.不合格
E.不適用