患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個腫大淋巴結(jié),直徑為2~3cm,質(zhì)硬,可推動,無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:白細胞6.0×109/L,中性粒細胞65%,酸性粒細胞4.0%,嗜堿性粒細胞0.1%,單核細胞5.0%,淋巴細胞30%,纖維喉鏡檢查鼻咽部正常;甲狀腺B 超檢查無結(jié)節(jié)或包塊等聲像學特征,X 線胸片檢查正常。
6個月后患者來院復查,因未能正規(guī)按時服藥治療,病情有所加重,自覺偶有低熱,未測體溫。查體:頸左側(cè)可見略隆起于皮膚表面的不規(guī)則包塊,原腫大的淋巴結(jié)進一步增大互相粘連融合成團塊狀,與皮膚和周圍組織亦粘連,但尚有一定動度,輕觸痛。住院后,以下的檢查和治療措施中,不宜采取的是()A.必要的實驗室和影像學檢查
B.包塊穿刺針吸活檢
C.給予正規(guī)的針對特異性感染藥物治療
D.根據(jù)全身癥狀對癥處理
E.手術切除團塊狀淋巴結(jié)
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患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個腫大淋巴結(jié),直徑為2~3cm,質(zhì)硬,可推動,無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:白細胞6.0×109/L,中性粒細胞65%,酸性粒細胞4.0%,嗜堿性粒細胞0.1%,單核細胞5.0%,淋巴細胞30%,纖維喉鏡檢查鼻咽部正常;甲狀腺B 超檢查無結(jié)節(jié)或包塊等聲像學特征,X 線胸片檢查正常。
患者不愿接受活檢,要求藥物治療。如果是你接診的患者,你首先考慮采用何種藥物()A.抗G+球菌為主的廣譜抗生素
B.抗G-桿菌為主的廣譜抗生素
C.聯(lián)合應用抗生素
D.中藥
E.抗結(jié)核藥物
患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個腫大淋巴結(jié),直徑為2~3cm,質(zhì)硬,可推動,無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:白細胞6.0×109/L,中性粒細胞65%,酸性粒細胞4.0%,嗜堿性粒細胞0.1%,單核細胞5.0%,淋巴細胞30%,纖維喉鏡檢查鼻咽部正常;甲狀腺B 超檢查無結(jié)節(jié)或包塊等聲像學特征,X 線胸片檢查正常。
根據(jù)患者情況,不能排除的診斷是()A.淋巴結(jié)結(jié)核
B.慢性淋巴結(jié)炎
C.急性淋巴結(jié)炎
D.慢性淋巴結(jié)肉芽腫
E.淋巴結(jié)反應性增生
患者男,51歲。因發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大行淋巴結(jié)活檢術。術后第2天,出現(xiàn)頸部腫脹,從切口不斷溢出液體,量達1000ml 以上。
頸部手術預防損傷的最有效方法是()A.熟悉頸根部解剖
B.手術中細致準確
C.止血徹底,視野清楚
D.每分離、切斷組織或纖維索帶時必須結(jié)扎
E.術畢仔細檢查傷口內(nèi)有無滲漏
A.術后3個月復查頭顱CTA
B.監(jiān)測血壓
C.避免久蹲.使用坐便器
D.盡量二期重建頸內(nèi)動脈
E.緩起床、陪護下康復治療
A.繼續(xù)液體復蘇,監(jiān)測生命體征
B.脫水、應用擴血管藥,積極防治腦缺血和腦水腫
C.防治感染,應用抗生
D.全身支持治療,維持體液代謝平衡
E.防治急性腎衰竭等并發(fā)癥
最新試題
頸部手術預防損傷的最有效方法是()
根據(jù)患者情況,不能排除的診斷是()
頸部神經(jīng)損傷手術治療的術式中,不包括()
下列對頸淋巴結(jié)結(jié)核的描述中,不正確的是()
下列對單側(cè)喉返神經(jīng)損傷特點的描述中,不正確的是()
下列對口底化膿性蜂窩組織炎病因?qū)W的描述中,不正確的是()
頸深部化膿性蜂窩織炎是頸部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性炎癥。以下選項中,哪項不符合其臨床特點()
患者男,29歲。受涼后咳嗽、咽喉痛、低熱伴進食吞咽痛2天。第3天就診時上訴畏寒、發(fā)熱、乏力、全身不適及食欲減退,右頸側(cè)疼痛。查體:體溫38.0℃。頸右側(cè)可觸及5個直徑為1.0cm 大小淋巴結(jié),質(zhì)中,表面光滑,可活動,壓痛明顯。實驗室檢查:白細胞11.0x109/L,中性粒細胞80%,嗜酸性粒細胞4.0%,嗜堿性粒細胞0.1%,單核細胞5.0%,淋巴細胞30%。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()
患兒男,7歲。臨床診斷甲狀舌管囊腫,全身麻醉下施行手術切除,根據(jù)手術中美蘭染色顯示的范圍,及術中、術后病理切片結(jié)果,患兒為舌骨上囊腫,舌骨下單個瘺管。此屬于甲狀舌管囊腫分類中的哪一型()
下列頸癰的治療措施中,最重要的是()