A.對患者實施約束前,必須要由醫(yī)生開具醫(yī)囑
B.對患者實施約束前,可不必向患者或家屬進行告知
C.患者約束中,護士應(yīng)隨時觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、皮膚溫度,定時松解
D.指導(dǎo)家屬在約束期間協(xié)助患者保證肢體處于功能位,保持適當(dāng)?shù)幕顒佣?br />
E.實施約束時間較長時,護士要每2小時松解約束帶一次,并活動肢體,協(xié)助翻身
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A.詢問了解患者的身體情況,如基礎(chǔ)疾病
B.測量身高、體重、體質(zhì)指數(shù)
C.查看診斷性檢查和既往治療記錄
D.查看患者的活動能力、肢體功能、皮膚狀況
E.記錄全身評估結(jié)果和傷口處理影響因素、判斷結(jié)果
A.先做一個細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥,以指導(dǎo)抗菌素的選用
B.可用水膠體敷料密封,吸收滲液
C.不可用水膠體敷料密封,以免感染加重
D.壓瘡、化膿性骨髓炎等感染嚴(yán)重的傷口,可以使用碘伏和/或雙氧水清潔創(chuàng)面,慶大霉素鹽水敷料覆蓋創(chuàng)口
E.傷口顏色為黃色屬于感染,可直接使用銀離子敷料抗感染
A.創(chuàng)面皮膚缺損過大
B.創(chuàng)面感染
C.傷口內(nèi)有異物
D.血液灌注不良和缺血
E.其他,如血腫、引流不暢、縫合口皮膚對合不良等
A.注意不同醫(yī)療器械的適用人群
B.保護與醫(yī)療器械長時間接觸的皮膚
C.定時更換醫(yī)療器械的位置
D.多學(xué)科專家小組意見
E.早期發(fā)現(xiàn),早期護理,早起采取預(yù)防措施
A.清除壞死組織
B.促進邊緣生長
C.抗感染的處理
D.管理滲液
E.保持傷口的濕潤平衡
最新試題
銀離子敷料的優(yōu)點有()。
造口狹窄的病人定期手?jǐn)U造口,時間為每次(),深度為()。
每次失禁后最適合使用()進行清洗。
結(jié)腸灌洗的水溫為(),過冷引致腸痙攣,過熱燙傷粘膜。水量為500~1000ml,最大不超過(),否則進入小腸水分吸收,結(jié)腸排空不徹底。
對于失禁患者管理計劃不包括()。
入院患者2小時內(nèi)需完成壓瘡評估。()
傷口周圍皮膚評估包括()。
多種原因形成、經(jīng)較長時間(超過3個月)治療未能痊愈的創(chuàng)面稱為慢性創(chuàng)面。()
以下哪些臨床征象表明PI傷口存在感染?()
PI傷口床評估不包括()。