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問答題男，40歲，4小時(shí)前突然發(fā)生劇烈上腹痛，難以忍受，面色蒼白，全身冷汗，在家服用止痛藥無效。患者無肝病史及消化道疾病史。急攝腹部x線平片，顯示輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑為7mm，急診人院，以待手術(shù)治療。該病例有哪些護(hù)理問題？

參考答案： 護(hù)理診斷有：
（1）疼痛：與疾病、排石過程有關(guān)。
（2）有腎功能損害的可能：與尿路梗阻、腎積水、感染...

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1.問答題 高某，男，68歲。半年前偶感吞咽哽噎，余無不適，未作特殊診治。2個(gè)月來，吞咽哽噎感加重并頻繁，大塊固體食物吞咽困難，流質(zhì)及半流質(zhì)尚可，患者體重明顯減輕，大小便正常。查體：T36.5℃，P82次／分，R21次／分，BPl2／8kPa。面色暗，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，無明顯異常體征。該病人術(shù)前擔(dān)心、焦慮手術(shù)能否成功，術(shù)后能否復(fù)發(fā)等。手術(shù)順利。
請(qǐng)問該病人的護(hù)理診斷有哪些？（至少應(yīng)提出5個(gè)護(hù)理診斷）

參考答案：該病人的護(hù)理診斷有：
（1）營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與術(shù)前長期進(jìn)食困難，手術(shù)后禁食和胃腸減壓有關(guān)。

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2.問答題 男性，45歲，被汽車撞傷約20分鐘，訴右側(cè)胸痛、胸悶。查：體溫36.8℃，脈搏104次／分，呼吸25次／分，血壓ll／8kPa，神志清，面色紫紺，呼吸急促，煩躁不安，四肢濕冷，右側(cè)胸壁軟組織損傷，有一2cm×3cm大小裂口，見肋骨斷端，出血不止，隨呼吸傷口處可發(fā)出嘶嘶聲，根據(jù)此病情回答下列問題：
應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理？

參考答案：護(hù)理措施：
1）急救：立即用凡士林紗布加厚敷料于吸氣末封閉傷口，牢固包扎，然后穿刺排氣以暫時(shí)緩解呼吸困難。

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3.問答題 男性，45歲，被汽車撞傷約20分鐘，訴右側(cè)胸痛、胸悶。查：體溫36.8℃，脈搏104次／分，呼吸25次／分，血壓ll／8kPa，神志清，面色紫紺，呼吸急促，煩躁不安，四肢濕冷，右側(cè)胸壁軟組織損傷，有一2cm×3cm大小裂口，見肋骨斷端，出血不止，隨呼吸傷口處可發(fā)出嘶嘶聲，根據(jù)此病情回答下列問題：
該病人主要的護(hù)理診斷有哪些？

參考答案：護(hù)理診斷有：
1）氣體交換受損：與氣胸致肺組織萎縮有關(guān)。
2）體液不足：與傷后出血有關(guān)。
...

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4.問答題石膏繃帶固定術(shù)在骨科應(yīng)用的目的是什么？

參考答案：石膏繃帶固定術(shù)在骨科應(yīng)用的目的是：
（1）骨折的固定。
（2）關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位后的固定。

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5.問答題何謂皮膚牽引？其適應(yīng)證是什么？

參考答案：皮膚牽引：用膠布或海綿帶包扎在傷肢皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，使?fàn)恳﹂g接傳遞到骨骼。適應(yīng)證：3—4歲以下兒童股骨...

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