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單項(xiàng)選擇題

患者，男，64歲。進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，上腹脹痛，體重減輕。血清總膽紅素70umol/L，超聲示:肝外膽管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端迅速變窄，周圍區(qū)域可見強(qiáng)回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清。

彩色多普勒聲像特點(diǎn)是（）

A.可探及膽囊動(dòng)脈及其分支迂曲擴(kuò)張
B.腫塊內(nèi)可探及豐富的動(dòng)脈血流信號(hào)
C.可呈現(xiàn)動(dòng)脈血流頻譜或動(dòng)、靜脈混合頻譜
D.其動(dòng)脈血流頻譜指數(shù)一般較低
E.腫塊內(nèi)或周邊一般探及不到動(dòng)脈血流信號(hào)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，64歲。進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，上腹脹痛，體重減輕。血清總膽紅素70umol/L，超聲示:肝外膽管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端迅速變窄，周圍區(qū)域可見強(qiáng)回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清。
對(duì)診斷有效的檢査方法是（）

A.PTC或ERCP
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.靜脈膽管造影

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，64歲。進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，上腹脹痛，體重減輕。血清總膽紅素70umol/L，超聲示:肝外膽管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端迅速變窄，周圍區(qū)域可見強(qiáng)回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清。
和診斷無(wú)關(guān)的征象是（）

A.膽囊腫大
B.主胰管擴(kuò)張
C.肝內(nèi)外膽管均擴(kuò)張
D.肝門區(qū)淋巴結(jié)腫大
E.側(cè)支循環(huán)建立

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，64歲。進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，上腹脹痛，體重減輕。血清總膽紅素70umol/L，超聲示:肝外膽管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端迅速變窄，周圍區(qū)域可見強(qiáng)回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清。
根據(jù)案例，首先考慮為（）

A.乳頭型膽管癌
B.團(tuán)塊型膽管癌
C.截?cái)嘈湍懝馨?br/>D.硬化性膽管炎
E.膽囊腺肌癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者在抬重物后突感胸悶、心前區(qū)不適、呼吸困難急赴醫(yī)院急診，經(jīng)體檢后在胸骨左緣3-4肋間聞及雙期連續(xù)性噴射性雜音。
在診斷明確后，首選治療（）

A.手術(shù)治療
B.保守治療
C.藥物治療
D.溫鹽水灌腸
E.不需處理

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5.單項(xiàng)選擇題患者在抬重物后突感胸悶、心前區(qū)不適、呼吸困難急赴醫(yī)院急診，經(jīng)體檢后在胸骨左緣3-4肋間聞及雙期連續(xù)性噴射性雜音。
患兒首選檢查方法為（）

A.超聲
B.X線
C.CT
D.腸鏡
E.尿化驗(yàn)

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