患者女，34歲。發(fā)現HBsAg陽性10年，ALT時有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，牙齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（）?；灒篈LT176U/L，TBIL4321μmol/L，PT38秒（對照13秒）。該患者應診斷為（）

A.病毒性肝炎，乙型，慢性，重型
B.病毒性肝炎，乙型，亞急性，重型
C.病毒性肝炎，乙型，慢性，重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎，乙型，慢性，中度
正確答案：A
本題解析：急性重型肝炎：①既往無同型病原的肝炎病史；②起病14日內迅速出現精神、神經癥狀，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；③有肝濁音界縮小和皮膚、黏膜或穿刺部位出血點和瘀斑等體征和出血傾向；④黃疸迅速加深，膽紅素每日上升17.1μmol/L（1mg/dl）以上；⑤PTA降低至40%以下。