男,6個月。"發(fā)熱伴咳喘2天"就診。查體:T38℃,咳嗽、喘憋明顯,呼吸急促,三凹征明顯。雙肺聽診滿布哮鳴音,偶可聞中、小水泡音,胸部X線片示雙側(cè)肺紋理增強,可見小片狀陰影,肺氣腫改變明顯。該患兒臨床診斷為()

男,6個月。"發(fā)熱伴咳喘2天"就診。查體:T38℃,咳嗽、喘憋明顯,呼吸急促,三凹征明顯。雙肺聽診滿布哮鳴音,偶可聞中、小水泡音,胸部X線片示雙側(cè)肺紋理增強,可見小片狀陰影,肺氣腫改變明顯。該患兒臨床診斷為()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原體肺炎
正確答案:A
本題解析:呼吸道合胞病毒肺炎:由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,是最常見的病毒性肺炎。多見于嬰幼兒,尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見。有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征等。喘憋嚴(yán)重時可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部聽診多可聞及中、細濕啰音,亦可聞及哮鳴音、呼氣性喘鳴,有時伴呼吸音減弱。胸部X線片表現(xiàn)為:兩肺可見小點片狀、斑片狀陰影,部分患兒有不同程度的肺氣腫。

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單項選擇題

14個月小兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分鐘,呼吸略促及深長,中度失水征,腹軟氣脹,余無異常。血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天補液應(yīng)是()

A.100ml/kg1:1液,不補鉀
B.100ml/kg4:3:2液,不補鉀
C.150ml/kg2:3:1液,見尿后補鉀
D.120ml/kg4:3:2液,見尿后補鉀
E.200ml/kg4:3:2液,見尿后補鉀