單項選擇題
患者女,58歲。近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg??崭寡?80mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。進一步治療建議()
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.手術(shù)治療
E.正規(guī)胰島素
患者女,58歲。近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg??崭寡?80mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。進一步治療建議()
A.氯磺丙脲
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D.手術(shù)治療
E.正規(guī)胰島素
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單項選擇題
患者女性,68歲。有高血壓病史5年,一直服用硝苯地平和氫氯噻嗪控制血壓,有糖尿病病史2年,平時空腹血糖7~8mmol/L,1年前體檢血尿酸508μmol/L,未予藥物治療。患者1日前受涼感冒,晨起覺腳趾和腳踝疼痛,局部腫脹、發(fā)熱。目前診斷首先考慮()
患者女性,68歲。有高血壓病史5年,一直服用硝苯地平和氫氯噻嗪控制血壓,有糖尿病病史2年,平時空腹血糖7~8mmol/L,1年前體檢血尿酸508μmol/L,未予藥物治療。患者1日前受涼感冒,晨起覺腳趾和腳踝疼痛,局部腫脹、發(fā)熱。目前診斷首先考慮()
A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.痛風
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.類風濕關(guān)節(jié)炎
單項選擇題
患者男,44歲。心悸、怕熱、手顫、乏力1年,大便不成形,日3~4次,體重下降10kg。查體,脈搏90次/分,血壓128/90mmHg,皮膚潮濕,雙手細顫,雙眼突出,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。本患者治療首選是()
患者男,44歲。心悸、怕熱、手顫、乏力1年,大便不成形,日3~4次,體重下降10kg。查體,脈搏90次/分,血壓128/90mmHg,皮膚潮濕,雙手細顫,雙眼突出,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。本患者治療首選是()
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲狀腺次全切除術(shù)
C.核素131Ⅰ
D.普萘洛爾
E.甲狀腺全切除術(shù)
單項選擇題
男,65歲,患糖尿病15年,長期應(yīng)用苯乙雙胍,因意識障礙急診入院。體檢:淺昏迷、呼吸深大,中度脫水、膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L(270mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L,血尿素氮15mmol/L(42mg/dl),尿糖(),尿酮體(±),尿蛋白()。其最可能的診斷是()
男,65歲,患糖尿病15年,長期應(yīng)用苯乙雙胍,因意識障礙急診入院。體檢:淺昏迷、呼吸深大,中度脫水、膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L(270mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L,血尿素氮15mmol/L(42mg/dl),尿糖(),尿酮體(±),尿蛋白()。其最可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E.腦血管意外所致昏迷