醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)病案管理章節(jié)練習(xí)(2019.05.05)

來源：考試資料網(wǎng)

1.名詞解釋計算機(jī)病案信息系統(tǒng)

參考答案：計算機(jī)病案信息系統(tǒng)是指利用計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員進(jìn)行的診斷、治療、檢查、檢驗、護(hù)理、預(yù)...

2 可代替階段小結(jié)的記錄有（）

3 手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后多長時間內(nèi)完成（）

4 病案科（室）的工作設(shè)計中，與工作有關(guān)的可變因素有（）

5.填空題病案的形成方式可以分為（）、（）、（）三大類型。

參考答案：一體化病案；資料來源定向病案；問題定向病案

6.問答題試述病案管理的主要工作程序。

參考答案：病案管理工作主要包括以下幾個方面：
（1）資料收集：包括收集病人的主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、病程記錄、醫(yī)療操作記...

7.填空題病案管理中條形碼應(yīng)用系統(tǒng)的基本組成包括（）、（）、（）、（）。

參考答案：數(shù)據(jù)源；條形碼閱讀器；計算機(jī)；應(yīng)用軟件

8.名詞解釋診斷相關(guān)組（DRGs）

診斷相關(guān)組（DRGs）是指按病例的診斷及醫(yī)療相關(guān)的醫(yī)學(xué)特征和住院天數(shù)統(tǒng)計學(xué)的相似歸類，而建立的住院病例分組方案。

9.問答題簡述病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容。

參考答案：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容包括：病案（書寫）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、疾病與操作分類及編碼標(biāo)準(zhǔn)、名詞術(shù)語及定義標(biāo)準(zhǔn)、索引種類及標(biāo)準(zhǔn)、信息管理和...

10.填空題常用的病案編號方法有（）、（）、（）三種。

參考答案：系列編號；單一編號；系列單一編號