答： 食管癌腫瘤侵及外膜、縱隔間多發(fā)淋巴結(jié)腫大的嚴(yán)重程度評估通常需要綜合多種因素，以下是一些常見的評估方面：

1. 腫瘤分期：腫瘤侵及外膜通常提示腫瘤已突破食管壁的固有肌層，處于較晚的分期?？v隔間多發(fā)淋巴結(jié)腫大也提示可能存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)合腫瘤大小、位置、浸潤深度以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，可依據(jù)國際通用的腫瘤分期系統(tǒng)（如 TNM 分期）來綜合判斷分期，分期越晚，病情通常越嚴(yán)重。

2. 病理類型和分化程度：食管癌的病理類型（如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等）以及腫瘤細(xì)胞的分化程度（高分化、中分化、低分化）對預(yù)后有一定影響。低分化腫瘤往往生長更快、侵襲性更強(qiáng)，預(yù)后相對較差。

3. 患者身體狀況：評估患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況（如有無心肺疾病、糖尿病等）、營養(yǎng)狀況等。身體狀況較...

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