答： 胸部積液（胸腔積液）是否需要穿刺治療，取決于積液的量、病因、癥狀以及對患者呼吸功能的影響等多種因素。

少量胸腔積液且患者無癥狀、積液病因明確且可通過藥物治療改善（如肺炎旁胸腔積液經(jīng)抗感染治療有效），可能不需要穿刺。

但如果胸腔積液量較多，導(dǎo)致明顯的呼吸困難、胸部疼痛，或者病因不明需要抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)以明確診斷（如區(qū)分是滲出液還是漏出液，查找腫瘤細(xì)胞、結(jié)核菌等），或者經(jīng)過藥物治療效果不佳時(shí)，通常需要進(jìn)行穿刺治療，包括胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流。

總之，胸腔積液是否需要穿刺應(yīng)由醫(yī)生綜合評估后決定。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。