答： 21 三體綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)、18 低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能否生育需要綜合多方面因素來判斷。

首先，21 三體綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)提示胎兒患 21 三體綜合癥的可能性較大。但這只是基于篩查的結(jié)果，并非確診。進(jìn)一步需要通過羊水穿刺或無創(chuàng) DNA 等檢查來明確診斷。

如果經(jīng)過進(jìn)一步檢查確診胎兒確實(shí)患有 21 三體綜合癥，一般不建議生育，因?yàn)?21 三體綜合癥患兒存在明顯的智力障礙、生長發(fā)育遲緩以及多種器官畸形等問題，會(huì)給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。

然而，如果進(jìn)一步檢查排除了 21 三體綜合癥，那么是可以繼續(xù)妊娠生育的。

總之，21 三體綜合癥高風(fēng)險(xiǎn) 18 低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能否生育不能僅憑篩查結(jié)果確定，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎做出決策。

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