男，17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。近幾年活動氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體：輕度發(fā)紺及杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅰ／6級收縮期雜音、P2亢進(jìn)。動脈血氧飽和度86％，超聲心動圖示室間隔回聲脫失19mm，雙向分流。此例可能的診斷是（）
