執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科疾病問答題每日一練(2019.01.23)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述幼兒急疹的治療原則

參考答案：

對癥治療。

2.問答題簡述乳腺癌的臨床表現(xiàn)

參考答案：（1）患側乳房無痛、單發(fā)的小腫塊。晚期轉移至肺、骨、肝時，可出現(xiàn)相應癥狀。
（2）查體：早期可觸及腫塊質硬、表...

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3.問答題簡述水痘的概念

參考答案：

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，臨床以斑疹、丘疹、皰疹和結痂共同存在為特征。

4.問答題女孩，8歲。發(fā)熱3天，皮疹2天。患兒3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，伴有流涕、鼻塞，自服抗病毒沖劑治療，緩解不明顯。2天前頭頸部、軀干出現(xiàn)紅色皮疹，昨天已遍布全身。無嘔吐，無寒戰(zhàn)、驚厥。食欲及精神尚可，大小便及睡眠均正常。既往體健，否認藥物過敏史，按時進行預防接種。家庭中無發(fā)熱患者。查體：T38.7℃，P110次／分，R25次／分，BP105/65mmHg，體重24kg。急性熱病容，精神可。全身皮膚可見散在充血性斑丘疹，疹間皮膚正常，雙耳后、枕部、頸部可觸及多個淋巴結，最大1cm×1cm，觸痛（+），活動度好，結膜無充血，咽部充血。雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。頸無抵抗，病理征陰性。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，RBC4.6×10¹²/L，WBC3.8×10⁹/L，N0.28，L0．27，Ph200×10⁹/L。CRP正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷風疹。
2.診斷依據(jù)①學齡前兒童，急性起病。②發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹。24小時皮疹遍及全身。上呼吸道輕...

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5.問答題病歷摘要：男，63歲，右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱5天?；颊哂?天前感覺右背部疼痛不適，觸及直徑約3cm皮膚硬塊，未予處理，逐漸增大，疼痛加重，伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。2天前家人發(fā)現(xiàn)腫塊表面有小膿點，曾間斷服用"消炎藥"，無明顯效果。患糖尿病10余年，服藥治療，但已半年未就醫(yī)檢查，否認藥物過敏史。查體：T39℃，P84次／分，R20次／分，BP135/90mmHg。發(fā)育、營養(yǎng)中等，全身皮膚、黏膜無黃染。雙肺叩清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，律齊，未聞及雜音。腹軟，無壓痛和反跳痛，未捫及包塊。右背上方，肩胛骨內側可見約6cm×5cm橢圓形皮膚隆起腫塊，色暗紅，表面有數(shù)個膿點，個別膿頭破潰，有淺黃色膿液流出。右腋可及淋巴結數(shù)枚，最大者約2cm×1.5cm，輕度觸痛。輔助檢查：血白細胞21.0×10⁹/L，中性粒細胞86%。

參考答案：分析步驟：（22分）
1.初步診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）初步診斷：背癰；2型糖尿病。（2）診斷依據(jù)：①老年男...

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