各類病案分析胸部閉合性損傷問(wèn)答題每日一練(2019.01.23)

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1.問(wèn)答題 多根多處肋骨骨折（浮動(dòng)胸壁，連枷胸）的治療原則是什么？

參考答案：（1）鎮(zhèn)痛
（2）保持呼吸道通暢
（3）胸壁外牽引固定術(shù)
（4）明顯呼吸困難時(shí)，氣管...

2.問(wèn)答題開(kāi)放性氣胸的治療原則是什么？

參考答案：急救處理：將開(kāi)放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。
送達(dá)醫(yī)院后的處理：給氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克；清創(chuàng)、縫...

3.問(wèn)答題肋骨骨折病案分析：男性，28歲，l0分鐘前左上胸部被汽車撞傷，胸痛，憋氣。既往體健，無(wú)特殊可記載。查體：BP80／50mmHg，P148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4，5，6肋），局部壓痛明顯。皮下氣腫，上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下積氣感。左胸叩鼓，呼吸音消失，未聞及啰音；右肺呼吸音較粗，未聞及啰音。左心界叩診不清，心律整，心率148次/分，心音較弱，未聞及雜音。腹部平軟，無(wú)壓痛或肌緊張，腸鳴音正常，肝脾未及。下肢無(wú)水腫，四肢活動(dòng)正常，未引出病理反射。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：
左側(cè)第4、5、6肋骨骨折
張力性氣胸
休克

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4.問(wèn)答題 肋骨骨折是指？

參考答案：肋骨骨折是由外力直接或間接作用在胸壁上，使肋骨折斷。第4-7肋骨長(zhǎng)而薄，最易折斷。臨床上根據(jù)骨折肋骨的根數(shù)將肋骨骨折分為...

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5.問(wèn)答題 多根多處肋骨骨折（浮動(dòng)胸壁，連枷胸）的診斷要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查是什么？

參考答案：多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸...

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