鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師流行性腦脊髓膜炎單項選擇題每日一練(2019.04.20)

男孩8歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴神志不一清6小時，于12月8日入院。既往體健，體檢：T39.9℃，BP110／70mmHg。淺昏迷。雙德瞳孔等大正圓．球結膜水腫。四肢可見散在的淤點，頸抵抗（+），克氏征（+），前囟突出。血WBC20×10⁹／L，中性粒細胞92％，淋巴細胞8％，Hb157g／L。腰穿腦脊液檢查：壓力250mmH₂O，WBC2600×10⁶／L。多核細胞88％，單核細胞12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于確診的檢查是（）

女嬰6個月，發(fā)熱3天，T39～41℃，煩躁、拒食、吐奶伴腹瀉，于12月20日入院。體檢：T40℃，神清，煩躁不安，皮膚散在出血點，頸抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。血WBC17．6×10⁹／L，中性粒細胞87％，淋巴細胞13％。腰穿腦脊液檢查：壓力310mmH₂O，WBC1360×10⁶／L，多核細胞85％，單核細胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。大便常規(guī)檢查未見異常。最可能的診斷是（）

男孩。6歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：T38．9℃，神清，四肢可見散在的出血點，頸抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×10⁹／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。腰穿腦脊液檢查：壓力270mmH₂O，WBC1600×10⁶／L，多核細胞87％，單核細胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的診斷是（）