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四川住院醫(yī)師外科學(xué)病例分析問答題每日一練(2019.05.10)

問答題
胃癌的概念
答案：是我國最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位。胃癌可發(fā)生于任何年齡，但以40～60歲多見，男多于女，約為2...
問答題
腸結(jié)核鑒別診斷
答案：1.主要與Crohn?。肆_恩?。╄b別后者：①不伴有肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核證據(jù)；②病程一般比腸結(jié)核更長，有緩解與復(fù)發(fā)趨勢；...
問答題
肝硬化
答案：肝硬化是一種常見的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。是一種或多種原因引起肝細(xì)胞變性、壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再...
問答題
主訴：男性，45歲，突發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天，加重2h。病史：患者于1天前無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈腹痛，初起時為劍突下陣發(fā)性脹痛，后出現(xiàn)全腹部持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。不敢翻身，也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安、憋氣，伴體溫升高，遂來急診。3年前查體，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療；無消化性潰瘍病史。查體：T38．9℃，BP110／80mmHg，P110次／分，R32次／分。急病面容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜無黃染，頭頸心肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第6肋間，移動性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96g／L，WBC18．9×109／L，AST21U／L，BUN9．9mmol／L，TBIL30μmol／L，DBIL12μmol／L，血鈣1．75mmol／L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0．4cm，內(nèi)有多個強光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0．9cm。CT示：胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周大量液性暗區(qū)，胰管增粗。
答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷①急性胰腺炎并急性彌漫性腹膜炎。②膽囊炎、膽石癥。
（2）診斷...
問答題
慢性腎小球腎炎的概念
答案：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退...