單項選擇題男,52歲。3歲時患麻疹后反復咳嗽,遷延不愈,常咳膿痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量膿性臭痰,伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌,痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是()
A.需氧革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽性菌
C.厭氧菌
D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌
E.革蘭陰性桿菌+真菌
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1.單項選擇題患者,女性,64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年,進行性氣促4年??人浴l(fā)熱、咳黃膿痰2天,伴氣促加重。查體:體溫38.7℃,右下肺濕性啰音。心率>124次/分,可聞及早搏,雙下肢水腫。血象WBC11.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺心病失代償期、右心衰。關于利尿劑的應用,你不同意下列哪項()
A.首選呋塞米(速尿),快速利尿消腫
B.首選螺內(nèi)酯(安體舒通),40mg/d,緩慢利尿消腫
C.選用氫氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D.注意復查血鉀濃度,預防低鉀低氯性堿中毒
E.水腫消失后即可停用利尿劑
2.單項選擇題患者,男性,30歲??人?個月余,伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示:左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤性肺結核。最需與哪種疾病鑒別()
A.癌性空洞伴感染支氣管炎
B.肺不張
C.支氣管擴張
D.肺膿腫
E.左上肺炎
3.單項選擇題女,79歲,1小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體:T36.8度,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球結膜水腫,皮膚潮濕,口唇發(fā)紺,雙下肺可聞及細濕羅音和哮鳴音。心率120次/分,雙下肢水腫。為明確診斷,進一步檢查宜首選()
A.胸部CT
B.心肌壞死標志物
C.心電圖
D.頭顱CT
E.動脈血氣分析
4.單項選擇題男性,67歲。反復咳嗽、咳痰10余年,活動后氣短3年,有吸煙史30余年,對診斷最有意義的檢查是()
A.血氣分析
B.肺部CT
C.心電圖
D.肺通氣灌注掃描
E.肺功能檢查
5.單項選擇題男,42歲,20余天前開始畏寒、發(fā)熱,每天體溫高達39℃~40℃,咳嗽、咳少量膿性痰,近4天來突然咳大量臭膿痰,每日約350ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音,血白細胞21×109/L,中性粒細胞0.90,最可能的診斷為()
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.肺結核
E.阻塞性肺炎