執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辯證論治綜合練習(xí)問(wèn)答題每日一練(2019.08.18)

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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)述聽(tīng)聲音

參考答案：（一）正常聲音
1.正常聲音的特點(diǎn)
發(fā)聲自然，聲調(diào)和諧，柔和圓潤(rùn)，語(yǔ)言流暢，應(yīng)答自如，言與意符。是宗...

2.問(wèn)答題病例摘要：李某，男，26歲，未婚，學(xué)生?；颊?0年前即有反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)喉間可聞及哮嗚聲，予糖皮質(zhì)激素治療癥狀可緩解。此后患者常于遇到冷空氣或吸入異味時(shí)出現(xiàn)喘息、氣促發(fā)作，每月可發(fā)作2～3次。目前患者無(wú)喘息、氣促癥狀，偶有咳嗽，吸入異味后自覺(jué)不適。平素易感冒，怕風(fēng)，自汗，氣短懶言。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與喘證相鑒別。

參考答案：主訴：發(fā)作性喘息氣促20余年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者發(fā)作性喘息氣促20余年，診...

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3.問(wèn)答題病例摘要：劉某，男，68歲，已婚，工人?；颊呒佑嗄昵笆軟龊蟪霈F(xiàn)咳嗽、氣喘、胸憋等癥狀，常于冬季發(fā)作，癥狀日漸加重，發(fā)作時(shí)咳嗽喘憋明顯，伴胸悶、咯吐黏痰。2周前患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、氣喘，經(jīng)治療后咳嗽、咯痰緩解，但仍感喘息氣促，遂前來(lái)中醫(yī)治療。目前癥見(jiàn)：喘息氣促，呼多吸少，腰膝酸軟，畏寒肢冷，動(dòng)則喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脈沉弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與肺脹相鑒別。

參考答案：主訴：咳嗽、喘憋20余年，加重2周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者咳嗽、喘憋20余年，...

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4.問(wèn)答題【病例摘要】患者，男，18歲?；颊叱Ｒ蝻嬍巢划?dāng)或受涼而發(fā)生呼吸不暢，喉中痰鳴3年。3天前因勞累受涼，呼吸困難、喉中痰鳴又發(fā)作?，F(xiàn)癥：呼吸氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸悶，咳嗽，痰黃，黏濁稠厚，咯吐不利，汗出，面赤，口苦，不惡寒。查體：T38.8℃，P98次／分，R22次／分，BP130/80mmHg。發(fā)育正常，皮膚濕潤(rùn)有汗，雙肺呼吸音粗，滿布哮鳴音．呼吸延長(zhǎng)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：白細(xì)胞11.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.85，嗜酸性粒細(xì)胞0.07。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增多。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書(shū)面辨證論治。（2）請(qǐng)與喘息性慢性支氣管炎相鑒別。

參考答案：一、西醫(yī)診斷依據(jù)
（1）喉中痰鳴3年。
（2）T38.8℃，皮膚濕潤(rùn)有汗，雙肺呼吸音粗，滿布哮鳴音，...

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5.問(wèn)答題按肌膚潤(rùn)燥滑澀有何臨床意義？

參考答案：皮膚滑澀可以反映氣血盛衰。如皮膚滑潤(rùn)見(jiàn)于氣血旺盛；皮膚枯澀見(jiàn)于氣血不足。診皮膚潤(rùn)燥可以了解汗出與否及津液的盈虧。如皮膚干...

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