問答題【病例摘要】患者,男,18歲?;颊叱R蝻嬍巢划敾蚴軟龆l(fā)生呼吸不暢,喉中痰鳴3年。3天前因勞累受涼,呼吸困難、喉中痰鳴又發(fā)作。現(xiàn)癥:呼吸氣粗息涌,喉中痰鳴如吼,胸悶,咳嗽,痰黃,黏濁稠厚,咯吐不利,汗出,面赤,口苦,不惡寒。查體:T38.8℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg。發(fā)育正常,皮膚濕潤有汗,雙肺呼吸音粗,滿布哮鳴音.呼吸延長。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:白細胞11.2×109/L,中性粒細胞0.85,嗜酸性粒細胞0.07。胸部X線片示雙肺透亮度增加,肺紋理增多?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與喘息性慢性支氣管炎相鑒別。

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患者孫某某,女,62歲,退休。2004年9月7日就診?;颊邇商烨耙蛘`食變質(zhì)不潔食物,而致腹痛陣作,里急后重,下痢赤白膿血,黏稠如胨,腥臭難聞,肛門灼熱,小便短赤。遂來就診?,F(xiàn)癥見:腹痛、腹瀉,大便黏胨樣,伴赤白膿血便,肛門灼熱感。查體:T38.1℃,P95次/分,R16次/分,BP120/80mmHg,神志清,面色略紅,精神不振,腹部平軟,左下腹有輕度壓痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):WBC15×109/L,N80%;大便鏡檢有大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與泄瀉相鑒別(中醫(yī))。

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【病例摘要】患者,女,35歲。患者近1年連續(xù)2次行人工流產(chǎn),術(shù)后陰道流血,歷久不去,經(jīng)用激素治療方止,5個月前每次月經(jīng)來無定時,漏下淋漓,量多色紫,1月前來潮,經(jīng)血一直未止,經(jīng)量時多時少,血色紫暗,夾有瘀塊,少腹及乳房脹痛。查體:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色無華,腹平,小腹撫之似有硬塊,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈澀。輔助檢查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與子宮內(nèi)膜癌等相鑒別。

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【病例摘要】患者,男,39歲?;颊哂?0天前因勞作突然腰部疼痛.次日晨起感覺腰痛更甚,活動不便,5天前復因勞作,疼痛加重,腰痛如刺?,F(xiàn)癥:腰痛如刺,痛有定處,按壓痛甚,晝輕夜重,得熱則舒,二便正常。查體:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP130/76mmHg。腎區(qū)無叩擊痛,直腿抬高試驗陰性,腰椎3、4旁腰肌壓痛,右側(cè)明顯,舌暗紫,苔薄白,脈澀。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見異常,血沉8mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陰性;類風濕因子陰性;腰椎X線片正側(cè)位提示骨質(zhì)未見異常;雙腎、輸尿管B超未見異常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與腰椎間盤突出相鑒別。

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1.請演示望小兒指紋。2.提問:請指出三關(guān)及其位置。3.提問:在三關(guān)上應(yīng)該觀察什么?

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