多項(xiàng)選擇題壓瘡的上報(bào)描述正確的是（）

A.無論院外帶入或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，均要在4h內(nèi)網(wǎng)傳照片給科室聯(lián)絡(luò)員
B.院內(nèi)壓瘡應(yīng)24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部
C.科室申報(bào)難免壓瘡必須經(jīng)院傷口造口小組認(rèn)定后，方可確認(rèn)為難免壓瘡
D.發(fā)生院內(nèi)壓瘡的科室應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行不良事件討論，提出整改措施
E.當(dāng)壓瘡病人治愈或出院時(shí)，在壓瘡上報(bào)表上填寫壓瘡轉(zhuǎn)歸的情況


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1.多項(xiàng)選擇題約束皮膚的護(hù)理描述正確的是（）

A.對(duì)患者實(shí)施約束前，必須要由醫(yī)生開具醫(yī)囑
B.對(duì)患者實(shí)施約束前，可不必向患者或家屬進(jìn)行告知
C.患者約束中，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、皮膚溫度，定時(shí)松解
D.指導(dǎo)家屬在約束期間協(xié)助患者保證肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度
E.實(shí)施約束時(shí)間較長時(shí)，護(hù)士要每2小時(shí)松解約束帶一次，并活動(dòng)肢體，協(xié)助翻身

2.多項(xiàng)選擇題傷口全身評(píng)估內(nèi)容（）

A.詢問了解患者的身體情況，如基礎(chǔ)疾病
B.測量身高、體重、體質(zhì)指數(shù)
C.查看診斷性檢查和既往治療記錄
D.查看患者的活動(dòng)能力、肢體功能、皮膚狀況
E.記錄全身評(píng)估結(jié)果和傷口處理影響因素、判斷結(jié)果

3.多項(xiàng)選擇題有感染的創(chuàng)面應(yīng)注意（）

A.先做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏再換藥，以指導(dǎo)抗菌素的選用
B.可用水膠體敷料密封，吸收滲液
C.不可用水膠體敷料密封，以免感染加重
D.壓瘡、化膿性骨髓炎等感染嚴(yán)重的傷口，可以使用碘伏和/或雙氧水清潔創(chuàng)面，慶大霉素鹽水敷料覆蓋創(chuàng)口
E.傷口顏色為黃色屬于感染，可直接使用銀離子敷料抗感染

4.多項(xiàng)選擇題創(chuàng)面難以愈合的常見原因有（）

A.創(chuàng)面皮膚缺損過大
B.創(chuàng)面感染
C.傷口內(nèi)有異物
D.血液灌注不良和缺血
E.其他，如血腫、引流不暢、縫合口皮膚對(duì)合不良等

5.多項(xiàng)選擇題醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡預(yù)防措施有哪些（）

A.注意不同醫(yī)療器械的適用人群
B.保護(hù)與醫(yī)療器械長時(shí)間接觸的皮膚
C.定時(shí)更換醫(yī)療器械的位置
D.多學(xué)科專家小組意見
E.早期發(fā)現(xiàn)，早期護(hù)理，早起采取預(yù)防措施