多項(xiàng)選擇題某患者患化膿性闌尾炎，于10月28日急診手術(shù)，腹腔置引流管，術(shù)后安返病房，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估觀察，其內(nèi)容包括（）。

A.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況
B.觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化
C.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢
D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，皮膚受壓情況
E.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)


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1.多項(xiàng)選擇題責(zé)任護(hù)士對(duì)術(shù)前患者的護(hù)理教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的內(nèi)容，正確的是（）。

A.患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)
B.能否正確進(jìn)行功能訓(xùn)練
C.評(píng)估患者有無焦慮狀態(tài)
D.焦慮是否減輕或消除

2.多項(xiàng)選擇題對(duì)術(shù)前患者責(zé)任護(hù)士根據(jù)手術(shù)方式或手術(shù)部位，應(yīng)做好哪些功能方面的訓(xùn)練（）。

A.呼吸功能訓(xùn)練有效咳痰
B.體位訓(xùn)練
C.肢體功能訓(xùn)練
D.以上均正確

3.多項(xiàng)選擇題對(duì)腦室引流管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意（）。

A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動(dòng)情況，注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時(shí)將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度，腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道5cm

4.多項(xiàng)選擇題下面關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理正確的是（）。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長(zhǎng)管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立
B.引流瓶?jī)?nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏增快，提示有活動(dòng)性出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理