A.體溫、脈搏
B.血氧飽和度
C.呼吸、血壓
D.中心靜脈壓
E.心輸出量
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A.避免在下肢進(jìn)行靜脈輸液
B.嚴(yán)禁使用硬膏、雞眼膏或有腐蝕性藥物接觸傷口
C.準(zhǔn)確測量傷口面積并記錄
D.根據(jù)不同的創(chuàng)面,選擇換藥方法
A.生命體征
B.燒傷面積、深度、部位
C.患肢皮膚溫度
D.患肢皮膚顏色
E.動脈搏動、腫脹
A.避免壓瘡局部繼續(xù)受壓
B.長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施,定期變換體位,避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡
C.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)
D.壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者采取針對性的治療和護(hù)理措施,定時換藥,清除壞死組織,選擇合適的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料
E.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評估,采取必要的清創(chuàng)措施,根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法
A.口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無異常
B.口腔有無異味
C.牙齒有無松動,有無活動性義齒
D.協(xié)助患者取舒適恰當(dāng)?shù)捏w位
E.正確選擇口腔護(hù)理液
A.更換引流瓶時兩把止血鉗雙重加閉引流管
B.拔除引流管時囑病人深大呼吸
C.患者血壓平穩(wěn),應(yīng)取半臥位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
最新試題
留置針穿刺操作中,錯誤的是()
術(shù)前護(hù)理的指導(dǎo)要點不包括()
1個單位的全血或成分血應(yīng)在()輸完30min
血糖儀測量血糖時應(yīng)用()消毒穿刺部位,待干后采血
患者有心律不齊或脈搏短絀時應(yīng)()
為水腫患者測量體重應(yīng)在()
為尊重患者的合法權(quán)利,在診療過程中應(yīng)保護(hù)患者()
當(dāng)患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,應(yīng)及時()
肝性腦病的患者禁用()灌腸
胃腸減壓插管的長度()