患者男性,22歲,因發(fā)熱4天后皮膚鞏膜黃染7天,于5月15日入院。
患者于5月4日受涼后發(fā)熱,體溫39℃左右,伴有頭痛,咽痛,全身乏力,食欲減退,惡心,上腹部脹痛及右上腹隱痛。曾診斷為“上感及胃病”,給以銀翹片及雷尼替丁治療,4天后熱退,精神食欲稍好轉(zhuǎn),但旁人發(fā)現(xiàn)其皮膚黃染,病后大便稀,呈黃色,病后尿呈黃色,漸變?yōu)闈獠铇樱恐械?,無皮膚瘙癢及咳嗽等癥狀,無出血傾向。
既往體健,其母HBsAg(+),無長(zhǎng)期藥史,未到過湖區(qū),同學(xué)中有類似患者多人。
查體:體溫37℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)可,皮膚鞏膜明顯黃染,皮膚未見出血點(diǎn)、肝掌及蜘蛛痣,全身表淺淋巴結(jié)不大,頸軟,心肺正常,腹軟,肝在肋下1.5cm,質(zhì)軟,壓痛,表面光滑,脾可及0.5cm,質(zhì)軟,壓痛,膽囊區(qū)無壓痛,腎區(qū)無叩痛,膝反射存在,病理征(-)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):血紅蛋白124g/L,白細(xì)胞5.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0.38;尿常規(guī):尿蛋白(-),鏡檢正常,膽紅素(+),尿膽原(+);大便常規(guī)正常
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HBV感染的高危人群是()
HBV基因組中C區(qū)分為____與____,編碼____和___。
病毒性肝炎產(chǎn)生黃疸的原因是()
根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對(duì)刺激無反應(yīng),腱反對(duì)消失。
HDV僅有一個(gè)血清型,抗-HD不是保護(hù)性抗體。
HEV有____和____之分。
HBV有4個(gè)開放讀碼區(qū),其中s區(qū)編碼的蛋白是____,前C區(qū)編碼___,C區(qū)編碼_____。
HEV基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長(zhǎng)7.2~7.6kb,含3個(gè)開放讀碼框架(ORF)。
HBVX基因組編碼_____,具有____。
老年肝炎的特點(diǎn):____,___,___,____,___,______,_____。