問答題

張某,男,30歲,江西籍,因急起發(fā)熱、頭痛3天,于7月31日入院。
體溫最高41℃,伴周身骨、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,食欲不振,惡心、但未嘔吐,鼻出血1次,既往體健,無煙酒嗜好,近幾年來在廣東打工,昨日回老家休假,據(jù)說半月前某工友患類似疾病。
體檢:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg,急性病容,顏面潮紅,雙腋窩下和腹股溝可捫及蠶豆、板栗大小淋巴結(jié)多個,軀干、四肢可見麻疹樣皮疹,稍有癢感,心肺(-),腹平坦,肝在右肋下1.5cm,質(zhì)地軟,輕微觸痛,移動性濁音(-),克、布氏征陰性,巴氏征陰性。
血象:白細(xì)胞3.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.46,血小板80×109/L。

應(yīng)與哪些疾病相鑒別?

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