問答題

陳×,男,12歲,漢族,未婚,江西寧都人。因發(fā)熱伴左側(cè)面頰腫痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起無誘因發(fā)熱,體溫38~40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn),并有左側(cè)面頰腫痛。
體查:體溫38℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,鞏膜無黃染,雙頜下見數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)中偏硬,無壓痛,界清,移動可。無皮疹、咽充血,扁桃體不大,左側(cè)面頰以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清(如圖);局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇,雙肺呼吸音清,腹無壓痛,肝肋下未及,脾肋下未及。
血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.45,淋巴細(xì)胞0.55,血色素156g/L,血小板256×109/L。

請?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。

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4.單項(xiàng)選擇題

六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天,就診時發(fā)現(xiàn)第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

以下哪項(xiàng)治療是恰當(dāng)?shù)?)

A.呼吸道隔離,對癥處理
B.抗生素靜滴
C.抗病毒治療
D.抗真菌藥物
E.應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑

5.單項(xiàng)選擇題

六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天,就診時發(fā)現(xiàn)第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

確診需做哪項(xiàng)檢查()

A.胸片
B.血培養(yǎng)
C.心電圖
D.用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM
E.咽拭真菌培養(yǎng)