男,48歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、腰痛3天,于11月11日就診。伴惡心、嘔吐,查體:神志清楚,體溫40.8℃,血壓75/50mmHg,急性重病容,雙側眼瞼浮腫,球結膜明顯充血水腫,上腭可見4~5個出血點,雙腋下可見抓痕樣出血點。實驗室檢查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。
根據(jù)現(xiàn)有資料該病例分型應屬于()
A.輕型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
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男,48歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、腰痛3天,于11月11日就診。伴惡心、嘔吐,查體:神志清楚,體溫40.8℃,血壓75/50mmHg,急性重病容,雙側眼瞼浮腫,球結膜明顯充血水腫,上腭可見4~5個出血點,雙腋下可見抓痕樣出血點。實驗室檢查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。
下列處理哪項是錯誤的()
A.物理降溫
B.液體療法
C.多潘立酮止吐
D.大劑量強烈發(fā)汗退熱藥
E.短期應用腎上腺皮質(zhì)激素
男,48歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、腰痛3天,于11月11日就診。伴惡心、嘔吐,查體:神志清楚,體溫40.8℃,血壓75/50mmHg,急性重病容,雙側眼瞼浮腫,球結膜明顯充血水腫,上腭可見4~5個出血點,雙腋下可見抓痕樣出血點。實驗室檢查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。
本例最可能的診斷是()
A.傷寒
B.鉤體病
C.敗血癥
D.流行性出血熱
E.上呼吸道感染
患者25歲,男性,農(nóng)民,發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/分,呼吸36次/分,血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點,肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細胞數(shù)為15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板為61.1×109/L,尿蛋白+++。
下列哪項措施不宜用于本病例的治療()
A.用氨基糖甙類抗生素
B.用冰敷作物理降溫
C.早期應用抗病毒治療
D.適當靜脈補充液體
E.速尿促進利尿
患者25歲,男性,農(nóng)民,發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/分,呼吸36次/分,血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點,肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細胞數(shù)為15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板為61.1×109/L,尿蛋白+++。
有助于明確診斷的檢查是()
A.作血清肥達反應
B.血液培養(yǎng)細菌
C.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
D.腦脊液培養(yǎng)細菌
E.檢測血清中流行性出血熱病毒的IgM抗體
患者25歲,男性,農(nóng)民,發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/分,呼吸36次/分,血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點,肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細胞數(shù)為15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板為61.1×109/L,尿蛋白+++。
該病例的診斷最可能是()
A.傷寒
B.敗血癥
C.鉤端螺旋體病
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性出血熱
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