問答題

患者,女性,28歲,已婚,因持續(xù)發(fā)熱17天,于1995年9月17日急癥入院。
患者于9月1日開始突起畏寒,發(fā)熱,體溫38.5℃,自認(rèn)為“感冒”,未經(jīng)特殊治療,3天后體溫上升至39℃,感全身不適,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,外周血白細(xì)胞7×109/L,中性粒細(xì)胞0.62,嗜酸性粒細(xì)胞0.02,淋巴細(xì)胞0.35,經(jīng)青、鏈霉素治療無效于9月5日再去醫(yī)院就診疑為“傷寒”,抽血作肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果“H”1:80,“O”1:40,“A”1:40,“B”(-),血常規(guī)檢查:白細(xì)胞6.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,改用氯霉素治療無效。因體溫持續(xù)不退,全身酸痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加用地塞米松10mg/d,靜脈滴注,2天后體溫下降,9月9日又開始發(fā)熱,體溫達(dá)39.5℃,伴有腹脹,右下腹壓痛,加用慶大霉素16萬U/天,共用3天,12日又退熱回家,15日起又發(fā)熱,食欲不振,腹脹,再次加用地塞米松20mg/d靜滴。17日晨大便呈暗紅色,并感頭暈,面色蒼白,口渴,出冷汗,即以發(fā)熱待查收住院治療。既往體健,家中無類似患者。

本例診斷及其依據(jù)?

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1.單項選擇題

男,70歲,高熱,表情淡漠腹脹,便秘,相對緩脈,發(fā)病第10天,于胸腹等處淡紅色小斑丘疹,壓之褪色,肥達(dá)反應(yīng)O抗體效價1:100。

喹諾酮類抗菌藥主要抑制()

A.細(xì)菌二氫葉酸合成酶
B.細(xì)菌二氫葉酸還原酶
C.細(xì)菌RNA多聚酶
D.細(xì)胞依賴于DNA的RNA多聚酶
E.細(xì)菌DNA螺旋酶

4.配伍題兩性霉素B()
萬古霉素()
喹諾酮類()
氨基糖甙類()
TMP()

A.影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成
B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性
C.影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
D.影響細(xì)菌核酸的代謝
E.影響細(xì)菌葉酸代謝