單項選擇題

男,25歲,持續(xù)發(fā)熱7天于2005年7月20日入院,伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲減退。查體:鞏膜明顯黃染,胸前區(qū)可見出血點,肝肋下1cm,脾未捫及。實驗室檢查:WBC10×109/L,N0.78,L0.22,尿膽紅素+,尿膽原+,尿蛋白++,尿鏡檢WBC0~3/HP,血清總膽紅素110μmol/L,ALT170U/L,最可能的診斷是()

A.急性黃疸型病毒性肝炎
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.革蘭陰性桿菌敗血癥


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2.單項選擇題鉤體病患者,肌注青霉素40萬U15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,血壓85/60mmHg,呼吸急促,脈搏135次/分,雙肺可聞濕啰音。首先應(yīng)考慮哪種可能()

A.青霉素過敏反應(yīng)
B.鉤體病合并瘧疾
C.鉤體病合并肺部感染
D.鉤體病合并敗血癥
E.青霉素治療后赫氏反應(yīng)

5.單項選擇題鉤體病治療措施中不妥當(dāng)?shù)氖?)

A.抗生素治療用至退熱后3天
B.為盡快殺滅病原體首先應(yīng)大劑量使用青霉素
C.青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物
D.黃疸出血型患者應(yīng)采用保護(hù)肝腎治療
E.肺大出血型應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑