單項(xiàng)選擇題

男，66歲，既往無(wú)心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年。

患者肌鈣蛋白不升高的原因是()

A．可能不是心肌梗死
B．肌鈣蛋白不夠敏感
C．發(fā)作距離采血時(shí)間太短，外周血測(cè)不出
D．可能是變異型心絞痛發(fā)作
E．考慮心衰發(fā)作，肌鈣蛋白不應(yīng)升高


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2.單項(xiàng)選擇題

女，47歲，發(fā)作胸痛2個(gè)月，持續(xù)悶痛，有時(shí)左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。

如何診斷和治療()

A．入院進(jìn)一步診斷和治療
B．首先行冠狀動(dòng)脈造影檢查
C．有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理
D．靜脈注射硝酸甘油治療
E．行運(yùn)動(dòng)平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物

4.單項(xiàng)選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。

最有效的治療是()

A．洋地黃類藥物
B．ACEI
C．利尿劑
D．主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E．循環(huán)支持下外科手術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。

最可能的原因?yàn)?)

A．感染性心內(nèi)膜炎
B．急性主動(dòng)脈夾層
C．室間隔破裂
D．后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂
E．可能不是雜音，而是心包摩擦音