男,77歲,8年來(lái)心悸、氣短,活動(dòng)時(shí)胸痛、頭暈,2天來(lái)咽痛、低熱。查體血壓170/60mmHg,心界向左下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及雙期雜音,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,雙肺底聞及少許濕啰音。
了解瓣膜結(jié)構(gòu)改變應(yīng)作()
A.胸片
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動(dòng)圖
E.心導(dǎo)管檢查
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男,77歲,8年來(lái)心悸、氣短,活動(dòng)時(shí)胸痛、頭暈,2天來(lái)咽痛、低熱。查體血壓170/60mmHg,心界向左下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及雙期雜音,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,雙肺底聞及少許濕啰音。
診斷考慮()
A.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
B.梅毒性主動(dòng)脈炎合并感染性心內(nèi)膜炎
C.主動(dòng)脈瓣病變合并上呼吸道感染
D.二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣病變合并上呼吸道感染
E.主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全合并上呼吸道感染
女,38歲,風(fēng)心病5年,超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)月前曾患感冒,當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累,經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常,血、尿常規(guī)正常。
應(yīng)首選下列哪種藥物治療()
A.洋地黃類藥物
B.利尿劑
C.抗生素
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
女,38歲,風(fēng)心病5年,超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)月前曾患感冒,當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累,經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常,血、尿常規(guī)正常。
此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)心病合并左心衰
D.風(fēng)心病合并右心衰
E.風(fēng)心病合并肺部感染
女,35歲,風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來(lái)活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣較前加重,夜間陣發(fā)性呼吸困難,遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。
下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤()
A.平臥位,抬高雙下肢,以保證患者的回心血量
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.給予利尿劑
D.給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑
E.給予硝酸酯類藥物
女,35歲,風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來(lái)活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣較前加重,夜間陣發(fā)性呼吸困難,遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。
咯血的原因是()
A.肺小動(dòng)脈擴(kuò)張后出血
B.肺毛細(xì)血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
最新試題
為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見(jiàn)左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過(guò)1mm,舒張期可見(jiàn)左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)
本病例可診斷為()
患者目前的診斷應(yīng)考慮()
該患者診斷為()
該病人最可能的診斷()
此時(shí)可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見(jiàn)異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)
該病人最可能的病因是()
下列檢查有助于診斷的是()
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng),心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)
對(duì)該患者的診斷,最大可能是()