單項選擇題女,32歲,有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速,二尖瓣型P波。最可能的診斷是()

A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房代償期
B.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房失代償期
C.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
D.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
E.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期


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1.單項選擇題風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義()

A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
B.胸骨下端Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.心尖部舒張期震顫
D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音
E.P亢進

4.單項選擇題

男,77歲,8年來心悸、氣短,活動時胸痛、頭暈,2天來咽痛、低熱。查體血壓170/60mmHg,心界向左下擴大,主動脈瓣區(qū)聞及雙期雜音,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,雙肺底聞及少許濕啰音。

診斷考慮()

A.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
B.梅毒性主動脈炎合并感染性心內(nèi)膜炎
C.主動脈瓣病變合并上呼吸道感染
D.二尖瓣狹窄、主動脈瓣病變合并上呼吸道感染
E.主動脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全合并上呼吸道感染

最新試題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()

題型:多項選擇題

該病人最為有效的治療為()

題型:單項選擇題

為明確上述診斷,應(yīng)做下列哪些檢查()

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)考慮的進一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)

題型:多項選擇題

此時可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報。)

題型:多項選擇題

關(guān)于進一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時60~80次/min,床上輕度活動時90~100次/min。實驗室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)

題型:多項選擇題

外科手術(shù)治療首選()

題型:單項選擇題

該患者并發(fā)心房顫動時首選的藥物是()

題型:單項選擇題

關(guān)于進一步的處理措施正確的描述有()(提示:患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強,超聲心動圖顯示二尖瓣重度反流。)

題型:多項選擇題

最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動減弱,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項選擇題