男,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常。
除下列哪項外均可能使該雜音增強()
A.靜滴異丙腎上腺素
B.吸入硝酸甘油
C.站立時
D.下蹲位
E.體力活動
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男,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常。
首先應考慮的診斷是()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.風濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴張型心肌病
E.先天性心臟病
男,30歲,平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。
經(jīng)積極治療,病人以后反復出現(xiàn)胸痛,左心導管檢查示左室流出道壓力階差>6.7kPa(50mmHg)??蛇x擇以下何種治療()
A.左室流出道成形術(shù)或部分肥厚心肌切除術(shù)
B.加用雙異丙吡胺
C.主動脈瓣膜分離術(shù)
D.主動脈瓣換瓣術(shù)
E.加用硫氮酮
男,30歲,平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。
詢問家族史,該患者父親于50歲時死于心臟驟停,其姐姐曾有反復胸痛發(fā)作史。關(guān)于對本病的病因認識,下列觀點何項錯誤()
A.病因不明
B.約1/3有明顯家族史
C.認為是常染色體顯性遺傳疾病
D.認為兒茶酚胺代謝異常可促使發(fā)病
E.病毒性心肌炎被認為是最重要的原因之一
男,30歲,平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。
此時為病人行超聲心動圖檢查,最有可能發(fā)現(xiàn)下列何項異常()
A.左室擴張、左室流出道擴大
B.室壁運動普遍減弱
C.室間隔厚度≥15mm
D.主動脈瓣開放受限
E.二尖瓣關(guān)閉有裂隙
男,30歲,平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。
下列治療藥物何項不宜()
A.硝酸甘油
B.維拉帕米
C.阿替洛爾
D.乙胺碘呋酮
E.阿拉明
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肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音聽診部位在____________________、是____________________期雜音、性質(zhì)是____________________,____________________、____________________可使雜音變響。
下列哪幾項符合擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)()