患者男性,46歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋7年,加重1周。夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療
下列哪項(xiàng)藥物應(yīng)及時(shí)停用()
A.普萘洛爾(心得安)
B.氨茶堿
C.抗膽堿能受體阻斷劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.β腎上腺素受體激動(dòng)劑
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老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
患者療效欠佳的主要原因是()
A.未使用廣譜抗生素
B.病毒細(xì)菌感染
C.未進(jìn)行痰液引流
D.營(yíng)養(yǎng)欠佳
E.未進(jìn)行護(hù)理治療
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
為指導(dǎo)治療,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.胸部X線檢查
B.痰培養(yǎng)
C.CT
D.支氣管鏡
E.血培養(yǎng)
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
該病人診斷應(yīng)為()
A.支氣管肺癌并感染
B.慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D.慢性支氣管炎慢性遷延期
E.肺膿腫
男,55歲,反復(fù)咳嗽氣促20年,有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難,病情逐漸加重。查體:呼吸促,口唇發(fā)紺,氣管右偏,胸廓呈桶狀,左上胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻發(fā)感。
最有效的處理方法是()
A.持續(xù)低流量給氧
B.氨茶堿靜脈注射,改善通氣
C.靜脈途徑給予抗生素
D.胸腔穿刺減壓
E.抽吸痰液解除阻塞
男,55歲,反復(fù)咳嗽氣促20年,有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難,病情逐漸加重。查體:呼吸促,口唇發(fā)紺,氣管右偏,胸廓呈桶狀,左上胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻發(fā)感。
為明確診斷,首選的檢查為()
A.CT
B.心電圖
C.電解質(zhì)測(cè)定
D.血?dú)夥治?br />
E.胸部X線照片
男,55歲,反復(fù)咳嗽氣促20年,有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難,病情逐漸加重。查體:呼吸促,口唇發(fā)紺,氣管右偏,胸廓呈桶狀,左上胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻發(fā)感。
該患者診斷最可能為()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性阻塞性肺疾病并氣胸
C.慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D.慢性阻塞性肺疾病,左心衰竭
E.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)
女,24歲,在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗。查體:唇稍發(fā)紺,呼吸促,雙肺滿布干性啰音,心率90次/分,律齊。過(guò)去曾有類似發(fā)作,休息后自行緩解。
經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解,且連續(xù)發(fā)作約1天多。下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)()
A.立即靜脈注射西地蘭
B.氨茶堿+激素靜脈滴注
C.氧療
D.排痰保持氣道通暢
E.糾正酸堿失衡
女,24歲,在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗。查體:唇稍發(fā)紺,呼吸促,雙肺滿布干性啰音,心率90次/分,律齊。過(guò)去曾有類似發(fā)作,休息后自行緩解。
經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解,且連續(xù)發(fā)作約1天多。可能發(fā)生了下列哪種情況()
A.氣胸
B.過(guò)敏性肺炎
C.哮喘持續(xù)狀態(tài)急性左心衰
D.縱隔氣腫
女,24歲,在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗。查體:唇稍發(fā)紺,呼吸促,雙肺滿布干性啰音,心率90次/分,律齊。過(guò)去曾有類似發(fā)作,休息后自行緩解。
用下列哪種藥物治療最合適()
A.毛花苷丙(西地蘭)
B.呋噻米
C.山莨菪堿(654-2)
D.阿托品
E.氨茶堿
女,24歲,在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗。查體:唇稍發(fā)紺,呼吸促,雙肺滿布干性啰音,心率90次/分,律齊。過(guò)去曾有類似發(fā)作,休息后自行緩解。
下列診斷哪項(xiàng)可能性最大()
A.過(guò)敏性休克
B.心源性哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管哮喘
E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)
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