男性,54歲,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動后氣促,呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗,否認(rèn)既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血氣分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預(yù)計值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A.FEV/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D.PPD試驗強陽性
E.血膽紅素增高
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男性,57歲,半年來干咳無痰,呼吸困難,進行性加重,乏力,消瘦,雙肺Velcro啰音,杵狀指。
為進一步明確應(yīng)首選以下哪項檢查()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢,BALF
B.HRCT
C.肺功能檢查
D.胸部X線片
E.痰培養(yǎng)檢查
男性,57歲,半年來干咳無痰,呼吸困難,進行性加重,乏力,消瘦,雙肺Velcro啰音,杵狀指。
最可能的診斷為()
A.COPD
B.IPF
C.支氣管擴張
D.肺結(jié)核
E.肺癌
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()
A.阿司匹林
B.潑尼松
C.普萘洛爾(心得安)
D.胺碘酮
E.環(huán)丙沙星
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
若活檢病理示UIP,以下哪些特征符合()
A.病變分布顯著不均一,病變肺組織和正常肺組織交替存在
B.呼吸困難明確,2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C.成纖維細(xì)胞灶偶見于病變部位的肺組織
D.肺泡炎程度較重
E.糖皮質(zhì)激素治療效果好
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
間質(zhì)性肺病可以累及()
A.肺泡壁
B.小氣道
C.小血管
D.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分
E.以上全可累及
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
引起間質(zhì)性肺病的常見結(jié)締組織病包括()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.干燥綜合征
C.皮肌炎
D.進行性系統(tǒng)性硬化
E.以上全是
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
為明確診斷,需做的最佳檢查為()
A.支氣管肺泡灌洗
B.經(jīng)支氣管肺活檢
C.開胸肺活檢
D.檢查血中免疫指標(biāo)有無異常
E.薄層CT檢查
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
該患者若進行肺功能檢查,可能的結(jié)果為()
A.限制性通氣障礙
B.阻塞性通氣障礙
C.殘/總比增加
D.肺總量增加
E.彌散功能無變化
A.尋常性間質(zhì)性肺炎(UIP)
B.脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP)
C.非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)
D.急性間質(zhì)性肺炎(AIP)
E.隱源性機化性肺炎(COP)
A.肺結(jié)核
B.特發(fā)性肺纖維化
C.肺出血-腎炎綜合征
D.結(jié)節(jié)病
E.肺泡蛋白沉積癥
最新試題
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
男性,50歲。近1年來出現(xiàn)進行性加重的氣急,偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診“特發(fā)性肺纖維化”(IPF),下列體征中哪一項支持此診斷()。
肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的()。
患者肺活檢示上皮樣細(xì)胞肉芽腫,支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞為30%,首先應(yīng)采取的治療是()
為進一步明確應(yīng)首選以下哪項檢查()
機械通氣治療呼吸衰竭,為避免過度通氣,應(yīng)采取下列哪項措施()。
經(jīng)過積極治療氣急不見改善,需要行機械通氣治療,你認(rèn)為下列哪種意見是比較合理的()。
以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是()。
女性,62歲,干燥綜合征病史15年,近2年來出現(xiàn)進行性呼吸困難干咳,偶有痰中帶血,體檢:消瘦,呼吸淺促;26次/分,雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影,肺功能示RV/TLC為30%,F(xiàn)EV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是()。
有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述正確的是()。