男,30歲,2小時(shí)前因車(chē)禍致左胸、腹部撞傷,自訴頭暈、心慌、口渴,體檢:面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗,左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑,左上腹及中下腹均有壓痛,輕度反跳痛,腹肌緊張不敏感,血壓50/30mmHg,心律132次/分鐘。
為明確診斷,首先要做的檢查是()
A.急查血常規(guī)
B.腹部B超
C.胸、腹部CT
D.腹部穿刺
E.胸、腹部X線(xiàn)攝片
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男,30歲,2小時(shí)前因車(chē)禍致左胸、腹部撞傷,自訴頭暈、心慌、口渴,體檢:面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗,左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑,左上腹及中下腹均有壓痛,輕度反跳痛,腹肌緊張不敏感,血壓50/30mmHg,心律132次/分鐘。
估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比()
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.40%
男,30歲,2小時(shí)前因車(chē)禍致左胸、腹部撞傷,自訴頭暈、心慌、口渴,體檢:面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗,左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑,左上腹及中下腹均有壓痛,輕度反跳痛,腹肌緊張不敏感,血壓50/30mmHg,心律132次/分鐘。
此時(shí)最緊急的治療措施是()
A.急送手術(shù)室剖腹探查
B.立即應(yīng)用止血藥物
C.立即應(yīng)用升壓藥
D.迅速擴(kuò)充血容量,盡早手術(shù)止血
E.快速糾正酸中毒
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
B超檢查發(fā)現(xiàn)病人膽總管擴(kuò)張,膽總管下端結(jié)石梗阻,當(dāng)時(shí)除抗休克外,應(yīng)該對(duì)病人采取以下哪項(xiàng)措施更穩(wěn)妥()
A.B超引導(dǎo)下穿刺引流
B.更換抗菌藥物
C.等血壓平穩(wěn)后再行手術(shù)
D.急診外科手術(shù)
E.繼續(xù)保守治療
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
為排除發(fā)生DIC的可能作了多項(xiàng)檢查,下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果是無(wú)意義的()
A.血小板計(jì)數(shù)低于80×10/L
B.血漿纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時(shí)間比對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上
D.3P試驗(yàn)陽(yáng)性
E.凝血時(shí)間明顯縮短
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
經(jīng)抗菌治療第2天癥狀不緩解,病人神志淡漠,血壓75/60mmHg,尿量減少。此時(shí)病人可能合并有()
A.神經(jīng)性休克
B.心源性休克
C.過(guò)敏性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
最新試題
休克病人常有不通程度的酸中毒,一般運(yùn)用堿性藥物糾正。()
感染性休克中以暖較休克多見(jiàn)。()
感染性休克的治療原則是:在休克未糾正以前,應(yīng)著重治療____,同時(shí)治療____;在休克糾正后,則應(yīng)著重治療____。
損傷性休克不屬于低血容量性休克。()
尿量是反映腎血流灌注情況的有用指標(biāo),尿量維持在20ml/L以上時(shí),則休克已糾正。()
休克病人體位一般采取頭和軀干抬高20~30°;下肢抬高15~20°的體位。()
低血容量性休克常因大量出血或體液丟失,或體液積存于____,導(dǎo)致____降低引起。
外科最常見(jiàn)的休克是____及____。
外科以低血容量性休克和過(guò)敏性休克最常見(jiàn)。()
隨著休克的發(fā)生、發(fā)展,組織灌注不足的直接后果是____;因此,恢復(fù)對(duì)組織細(xì)胞的____、促進(jìn)其有效的利用,是治療休克的關(guān)鍵。